视盘小凹能治吗？要治吗？

视盘小凹为神经外胚叶的发育缺陷所致的一种不十分常见、且易漏诊的眼底病，多单眼发病，初起视力可正常（此阶段不用治疗），合并黄斑浆液性脱离或者黄斑水肿时常导致中心视力明显下降（多数需要手术或激光治疗），偶尔还可继发全视网膜脱离而导致失明。以往该病在临床上治疗比较棘手，近年来我们成功收治了多例视盘小凹的患者，采用多种治疗手段获得较好疗效，下面为大家介绍近来一位典型病例的治疗过程：

患者男性、70岁，右眼视物变形、视力下降五月入院，曾在当地医院诊断为“右眼黄斑劈裂”（当地医院误诊了），入院矫正视力：右眼 0.1 左眼1.0 经眼底检查明确诊断为视盘小凹。

术前视力0.1，视盘小凹合并黄斑浆液性脱离

术前：视盘小凹形成特征性黄斑区桥样脱离

经过玻璃体切割手术联合黄斑内界膜翻转+自体血覆盖手术，脱离复位，术后一月视力恢复到0.3（如下图）

视盘小凹术后一月视力恢复至0.3

总结：视盘小凹需要在正确的诊断基础上，结合黄斑形态和功能的评估来选择治疗时机和治疗方法。我们目前采用的内界膜翻转➕自体血覆盖是一种创伤小、成功率高的治疗方法。希望病例分享能帮助大家更好认识该疾病。