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甘立强 三甲
甘立强 副主任医师
重庆市妇幼保健院 皮肤和医学美容科

一名鲜红斑痣患者的60年疾病变化图

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如果说,人到中年的慌张,是从看体检报告开始的;那对于中年鲜红斑痣患者来说,最慌张的时候,莫过于看到脸上的第一颗结节。

“治疗或者不治疗,这是一个问题”

如果你也在犹豫,那不妨先来看看这5个问题:

你时常感觉红胎记的颜色越来越深,从原来的粉红变成红色、紫红色?


用手摸胎记部位,皮肤毛孔变大、摸上去有点粗糙甚至厚厚的?


红斑部位,时不时冒出来几颗血窦,大小不一?


照镜子发现,慢慢发现左右两边脸不对称了,有红斑的一侧会突出一点?


嘴唇部位有明显的突起,喝水的时候不注意就会洒出来?

如果你回答了 3 个或以上的「是」,有一定可能是:鲜红斑痣在慢慢发展增厚了!


你曾经是否想过这样一个问题

一直不治疗,鲜红斑痣会长成什么样?


国外就有一位这样的红友,他的经历告诉了我们答案:他从出生到26岁,未接受过任何治疗。

这张图就是记录了他从儿童时期至老年的疾病变化发展的全过程。

虽然自26岁起,他陆续接受了数次脉冲染料激光、双波长激光、二氧化碳激光治疗,但是依然没能阻止红斑颜色的加深以及局部结节的产生。

第一阶段:鲜红斑痣缓慢发展期(图A-C)

鲜红斑痣的缓慢发展期,红斑的改变更多的是在颜色上,可能从刚出生的粉色→红色→深红色→紫红色。

与此同时,在这个阶段父母会发现“天使宝宝”的鲜红斑痣时深时浅:

第一种,孩子激动或者温度高时,血管会因为温度上升有所扩张,导致血管内血流更快、更多,鲜红斑痣患处就会看起来颜色比较深;


第二种,刚出生的时候颜色很红,但是到孩子几个月大的时候,鲜红斑痣有慢慢淡化的现象。


第二种情况并不意味着“鲜红斑痣”会自行消退,而是婴幼儿贫血导致局部供血变少了


随着宝宝长大,婴幼儿贫血现象消失,胎记颜色又会逐渐加深,成年后可能呈紫红色,甚至皮肤增厚长结节。

鲜红斑痣的正常发展趋势:如果一直不治疗,无法自行消退。患处部位的毛细血管可能会不断地扩张,导致患处的血管扩张越来越明显。从外表上看,颜色就会越变越深。

而相对来说,这个阶段红友的年纪小、皮损薄,所以它也是鲜红斑痣容易治疗的时期。

第二阶段:鲜红斑痣增厚、长血窦(图D、E)

皮肤颜色慢慢从暗红色到紫红色,皮肤慢慢变厚、长血窦也是从这个阶段开始的。

不治疗的情况下,血管仍然不断地扩张,那么就会出现患处部位增厚、高出皮肤表面。

并且增厚概率也会随着年龄的增长逐渐增大,20~39岁期间,大约有60%以上红友的皮损部位会出现不同程度的增厚、长血窦。

这也意味着,这个阶段的治疗难度会大大增加。

第三个阶段:鲜红斑痣严重增厚,长结节(图G-H)

因为鲜红斑痣异常生长,在这个阶段,发生在四肢的红友可能伴有骨骼增生或患处皮肤增肥的现象,长在面部的红友还可能导致面部不对称、畸形。

所以除了影响美观,对红友的日常社交带来不便之外,更多的是红友心理上的影响,包括焦虑、抑郁和头痛。

一项纳入中国197例鲜红斑痣患者的调查研究显示,鲜红斑痣会影响所有患者的生活质量,其中近一半为中重度影响。

这才是摆在成年红友面前最现实、最严峻的问题。


结论

早治总比不治好


总结来说,这位红友给我们的启示,选对治疗方法很重要,趁早干预更重要!一直不治疗,影响的不仅仅是美观和生活,而是成倍的增加了后期治疗难度。

都说:种一棵树最好的时候是十年前,其次是现在,治疗鲜红斑痣这件事也是如此,早治总比不治好。


甘立强
甘立强 副主任医师
重庆市妇幼保健院 皮肤和医学美容科