服用碳酸锂的患者复查时为什么要查血清锂浓度？

在门诊经常遇到服用碳酸锂的患者不愿意查血清锂浓度，只要求开药，解释也听不进去。所以今天我把为什么查血清锂浓度说一下，希望对大家有所帮助。

由于碳酸锂的治疗指数低，治疗量和中毒量比较接近，故应对血清锂浓度进行监测，以保证服药的安全。它既有助于调节治疗量和维持量，也可向医生提供病人遵医嘱服药的情况，也就是说有的患者自己说服药了，但实际上并没有服用，一查血清锂浓度就知道了。也会及时发现逐渐发展的肾功能不全和急性中毒的客观证据。抽血化验的时间也是很关键的，为保证化验的准确，一定要把握好。分次服药并在末次服药12小时后取血能更好地反映稳态血浓度，即12小时标准血清锂浓度。一般开始治疗时可每周查一次，以后每月一次，必要时随时检查。急性治疗的最佳血清锂浓度为0.6-1.2mmol/L，维持治疗的血清锂浓度0.4-0.8mmol/L, l.4mmol/L应视为有效浓度的上限，超过此值容易中毒。但由于人的血清锂浓度和对锂的耐受性个体差异很大，剂量调节不能单靠实验室数据，而应该着重临床观察，所以服用碳酸锂的患者一定要定期找医生复查。