​【尿路感染】从一无所知到略知一二系列科普（一）泌尿系统

什么是泌尿系统？

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您的泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。这些器官一起过滤、储存和清除您体内的“废物”。

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•肾脏：肾脏过滤血液中的毒素，产生尿液作为“废物”。

•输尿管：输尿管是两条细管，将尿液从肾脏输送到膀胱。

•膀胱：膀胱是一个由肌肉制成的袋子。膀胱充满尿液时会膨胀，准备好小便时会收缩，从而将尿液从尿道排出。

•尿道：尿道是将尿液从膀胱排空并排出体外的管道。

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泌尿系统有什么作用？

您的泌尿系统就像体内的过滤器。连接到血管的一系列管子和导管会随尿液排出毒素和废物。

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【尿路感染】从一无所知到略知一二系列科普（二）初识膀胱炎

什么是尿路感染？

有几种情况会影响构成泌尿系统的不同器官，但最常见的问题是由感染引起的。在这里，您可以找到有关最常见尿路感染 (UTI) 的症状、检查、治疗和预防的更多信息。

膀胱炎

什么是膀胱炎？

膀胱炎是膀胱发炎的医学术语。

大多数时候，炎症是由膀胱内称为大肠杆菌的细菌引起的，一些已知的风险因素包括：

•夫妻生活

•上厕所后从后向前擦屁股等等。

风险因素会增加您出现问题的机会，这并不意味着您一定会遇到问题，这只是意味着您的风险增加了。

便秘和饮水不足会加重泌尿问题，但也是膀胱炎的危险因素。

虽然任何人都可能患上膀胱炎，但女性更容易患上膀胱炎。几乎一半的女性一生中至少会经历一次膀胱炎发作。近三分之一的女性在 24 岁时至少患过一次膀胱炎。

有哪些常见症状？

膀胱炎症状通常突然出现，而不是逐渐出现，并且会让您感到不适。

最常见的症状包括：

•排尿时疼痛、灼痛或刺痛感（称为排尿困难）

•小腹疼痛

•感觉比平时更需要小便

•经常少量排尿

•尿液中带血（称为血尿）

•黑色、浑浊或有强烈气味的尿液

轻度病例通常会自行好转，但如果您出现症状超过 3 天，建议及时就医。

有些症状可能与其他情况相似，因此如果您不确定自己是否患有膀胱炎，获得正确的诊断很重要。

如果您感到背痛、发烧和发冷、恶心或呕吐，请立即寻求医疗帮助，因为这可能是肾脏感染的征兆。

【尿路感染】从一无所知到略知一二系列科普（三）膀胱炎怎么查？

有哪些测试和检查可用？

尿检

您的医生会询问您的症状并讨论您的病史，包括您服用的任何药物。将检查您的腹部和背部，并要求您提供尿液样本以检测是否感染。

超声

在某些情况下，您的医生可能会对您的膀胱和肾脏进行超声检查，以检查是否存在其他可能导致您出现症状的原因。

前列腺检查（男性专用）

前列腺检查或直肠指检是一种快速简单的检查，可以确定您的症状是否由前列腺问题引起。它涉及您的医生将戴手套和润滑的手指插入背部通道（直肠）以感受前列腺。

这可能看起来很尴尬，但检查一般很快就结束了。您可能会感觉到一些压迫感并有短暂的小便冲动，但检查本身通常不会疼痛。

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【尿路感染】从一无所知到略知一二系列科普（四）膀胱炎怎么治？

有哪些治疗方法？

1.家庭疗法

如果您的症状较轻，您可以通过以下方式缓解症状：

•非处方止痛药，例如布洛芬等

•多喝水

•避免夫妻生活直到你感觉好些

2.有些人发现喝蔓越莓汁或使用降低尿液酸度的产品（例如碳酸氢钠或柠檬酸钾）有助于减轻症状，但缺乏证据证实这些治疗的有效性。

3.抗生素

如果您的症状没有消失，那么您可能需要使用抗生素

在这种情况下，您的医生会给您开药片或胶囊，作为“单次”服用，即一次剂量或每天服用 2 至 4 次，服用 3 天或更长时间。

抗生素通常起效很快，您应该会在几天内开始感觉好转。重要的是要确保您服用了医生推荐的整个抗生素疗程，即使您很快就开始感觉好转。

如果您的症状在几天内没有开始好转，请找医生复诊。

大多数人不会因抗生素治疗而产生任何副作用，但请务必阅读药物说明书以熟悉已知的副作用。

如果膀胱炎复发怎么办？

一些女性发现她们反复发作膀胱炎，称为复发性膀胱炎。

人们为什么会复发性膀胱炎并不总是很清楚，但如果发生这种情况，请复诊。

泌尿科医生可能会进行进一步的检查，例如安排您进行膀胱镜检查等等。

您的泌尿科医生还将与您讨论可能的长期治疗，其中可能包括阴道雌激素（女性）、免疫增强剂或连续使用抗生素。

如果您在夫妻生活后患有复发性膀胱炎，您的医生可能会开抗生素给您，以便在夫妻生活后服用，以帮助防止膀胱炎发作。

有什么可以预防膀胱炎吗？

不幸的是，只有有限的证据表明生活方式的改变确实有助于预防膀胱炎，但是，有些人发现以下提示可以帮助减少复发性膀胱炎：

•全天多喝水以帮助排出细菌

•上厕所后从前向后擦屁股

•有尿意时去厕所，而不是憋着

•性交后不久排尿

•每天淋浴而不是泡澡

•避免使用会刺激生殖器区域的产品，例如肥皂、除臭喷雾剂、粉末或杀精剂凝胶

【尿路感染】从一无所知到略知一二系列科普（四）初识肾盂肾炎

肾盂肾炎

什么是肾盂肾炎？

肾盂肾炎是一种肾脏细菌感染，通常始于泌尿道下部。尿道中的细菌传播到膀胱，然后通过输尿管传播到一个或两个肾脏。

如果您有肾脏感染，及时就医很重要。

如果不治疗，肾脏感染会导致严重的健康问题，包括肾脏受损或败血症。

脓毒血症：脓毒血症或毒血症是当细菌传播到您的体内时引起的。

与膀胱炎一样，女性更常患肾盂肾炎，但男性也可能患上肾脏感染。有些人患肾盂肾炎的风险较高，包括：

•孕妇

•糖尿病或免疫系统疾病患者

•尿路结石患者

•尿路异常患者

有哪些常见症状？

肾脏感染的体征和症状可能包括：

•发烧（体温高于 38°C）或发冷

•恶心呕吐

•背部、侧面（侧面）或腹股沟疼痛

•疼痛、灼痛或刺痛感（称为排尿困难）

•小腹疼痛

•感觉比平时更需要小便

•尿液中有血或脓（称为血尿）

•黑色、浑浊或有强烈气味的尿液

没有症状的老年人并不少见，唯一的感染迹象可能是意识模糊或精神突然恶化。

如果您、您所爱的人或朋友有这些症状，请立即就医。

严重的肾脏感染会导致危及生命的并发症，因此尽快去看医生很重要。

【尿路感染】从一无所知到略知一二系列科普（五）肾盂肾炎怎么查？

有哪些测试和检查可用？

尿检

您的医生会询问您的症状并讨论您的病史，包括您服用的任何药物。将检查您的腹部和背部，并要求您提供尿液样本以检测是否感染。

结果将确认您的尿液中是否有细菌、红细胞或白细胞，并帮助您的医生决定最适合您的治疗方案。

您可能还会被要求提供尿样进行培养，以找出引起感染的特定细菌。

超声

您的医生可能会对您的膀胱和肾脏进行超声检查或转介您进行超声检查，以检查是否存在其他可能导致症状的原因，例如囊肿、肿瘤或梗阻。

CT扫描

在某些情况下，您的医生可能会安排您进行CT扫描。CT扫描可提供比普通超声波更详细的器官图像。

在CT扫描期间，您将被要求躺在扫描仪床上。床通过扫描仪的孔前后移动。您将能够一直与放射技师沟通。

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前列腺检查（仅限男性）

前列腺检查或直肠指检是一种快速简单的检查，可以确定您的症状是否由前列腺问题引起。它涉及您的医生将戴手套和润滑的手指插入您的背部通道（直肠）以感受您的前列腺。

图源水印

这可能看起来很尴尬，但检查一般很快就结束了。您可能会感觉到一些压迫感并有短暂的小便冲动，但检查本身通常不会疼痛。

【尿路感染】从一无所知到略知一二系列科普（六）肾盂肾炎怎么治疗？

有哪些治疗方法？

抗生素

肾脏感染的一线治疗（首选）是抗生素。

您开出的抗生素和治疗过程将取决于您的任何医疗状况，以及在您的尿液或血液检查中发现的特定细菌。

根据您的感染和症状的严重程度，您还可以开止痛药和退烧药。

通常，您的症状会在治疗后几天内开始好转。但重要的是要确保您服用了医生推荐的整个抗生素疗程，即使您很快就开始感觉好转。

您的医生可能会建议您进一步检测尿液样本，以确保感染已清除。如果感染尚未清除，您可能需要再服用一个疗程的抗生素。

住院

如果您的肾脏感染很严重，您的医生可能会建议您在医院接受住院治疗。治疗可能包括抗生素和通过静脉输液（称为静脉输液）。您的住院时间和治疗时间将取决于感染的严重程度和您的整体健康状况。

手术

如果您的尿流被结石或泌尿道内的结构问题阻塞，您的医生会建议您进行手术，将一根称为支架的软塑料管放置到位。

这将使尿液从肾脏排到膀胱。该过程称为输尿管支架置入术。手术通常在局麻下进行，术中会有一定不适的感觉。

这段简短的视频更详细地解释了该过程：

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如果肾盂肾炎复发怎么办？

如果您不断感染肾脏，可能是由于潜在的医疗问题。如果发生这种情况，请与您的医生讨论进一步的调查和可能的长期治疗。

严重的肾脏感染或反复的肾脏感染会损害您的肾脏，导致慢性肾脏疾病。

不幸的是，只有有限的证据表明生活方式的改变确实有助于预防肾盂肾炎，但是，有些人发现以下提示可以帮助减少复发：

•全天多喝水

•上厕所后从前向后擦屁股

•有尿意时去厕所，而不是憋着

•性交后不久排尿

•每天淋浴而不是泡澡并清洗自己

•避免使用会刺激生殖器区域的产品，例如肥皂、除臭喷雾剂、粉末或杀精剂凝胶

【尿路感染】从一无所知到略知一二系列科普（七）初识导管相关尿路感染

导管相关性尿路感染

什么是导管相关尿路感染？

导尿管是通过尿道插入膀胱以排出尿液的管子。它们常用于医院手术前后以及有膀胱功能问题的人。

当细菌通过导管进入泌尿道并引起感染时，就会发生导管相关性尿路感染。

有哪些常见症状？

导尿管相关 UTI 的症状与典型的泌尿道感染相似：

•发烧（体温高于 38°C）或发冷

•下腹部或下背部疼痛

•感觉比平时更需要小便

•尿液中带血（称为血尿）

•黑色、浑浊或有强烈气味的尿液

•导尿管周围漏尿

•不明原因的疲劳

•呕吐

没有症状的老年人并不少见，感染的唯一迹象可能是意识模糊或精神突然恶化。如果您、您所爱的人或朋友有这些症状，请立即就医。

有哪些测试和检查可用？

尿检

您的医生会询问您的症状并讨论您的病史，包括您服用的任何药物。将检查您的腹部和背部，并要求您提供尿液样本以检测是否感染。结果将确认您的尿液中是否有细菌或血液，并帮助您的医生决定最适合您的治疗方案。

您可能还会被要求提供尿样进行培养，以找出引起感染的特定细菌。

前列腺检查（仅限男性）

前列腺检查或直肠指检是一种快速简单的检查，可以确定您的症状是否由前列腺问题引起。它涉及您的医生将戴手套和润滑的手指插入您的背部通道（直肠）以感受您的前列腺。

图源水印

这可能看起来很尴尬，但检查一般很快就结束了。您可能会感觉到一些压迫感并有短暂的小便冲动，但检查本身通常不会疼痛。

抗生素

您的医生会给您开抗生素，但确切的剂量和疗程将取决于您现有的任何医疗状况以及尿液中发现的特定细菌。根据您的感染和症状的严重程度，您还可以开止痛药和退烧药。

通常，您的症状会在治疗后几天内开始好转。但重要的是要确保你完成了整个疗程医生推荐的抗生素，即使您很快就开始感觉好转。

您的医生可能会建议您进一步检测尿液样本，以确保感染已清除。如果感染已清除，您可能需要服用另一个疗程的抗生素。

住院

如果您是门诊病人并且感染很严重，您的医生可能会建议您在医院接受住院治疗。您的住院时间和治疗时间将取决于感染的严重程度和您的整体健康状况。治疗可能包括口福抗生素和静脉输液。

如果您已经在医院接受治疗，您可能需要在医院停留比预期更长的时间，以确保抗生素有效，并且您的感染不会恶化。

导管相关性尿路感染很危险，因为它们会导致严重的肾脏感染，因此听取医生和护理人员的意见很重要。

如果我不断感染会怎样？

只有在您的医生认为有必要时才会给您插导尿管，并且会尽快将其拔除。然而，与导管相关的 UTI 是最常见的医院相关感染之一，因此许多医疗机构都制定了计划来帮助减少感染和复发的数量。

只有在您的医生认为有必要时才会给您插导尿管，并且会尽快将其拔除。然而，与导管相关的 UTI 是最常见的医院相关感染之一，因此许多医疗机构都制定了计划来帮助减少感染和复发的数量。其他预防措施包括：

•将引流袋保持在膀胱下方

•每天多次清空引流袋

•确保引流导管通畅，管腔没有扭结

•每月至少更换一次导管

【尿路感染】从一无所知到略知一二系列科普（八）初识无症状菌尿

无症状菌尿

什么是无症状菌尿？

无症状菌尿是尿液中有细菌但不引起任何症状的医学术语。在无症状菌尿中，细菌定植于泌尿道。

因此，尽管膀胱中存在细菌，但它实际上并不会引起炎症或感染，这就是为什么没有出现尿路感染症状的原因。

有哪些常见症状？

无症状菌尿不会引起任何症状。

如果您在排尿或排尿时有疼痛、灼痛或刺痛感，或者尿液呈黑色、混浊或有强烈气味，那么您可能患有尿路感染。

我怎么知道我是否患有无症状菌尿？

一些人患无症状菌尿的风险高于其他人，这在 65 岁以上的男性和女性中更为常见，尤其是那些接受长期护理（如疗养院）的人。但它也可能发生在糖尿病患者、孕妇和儿童身上。如果您处于危险之中，那么您的医生可能会进行测试或检查以查看您是否患有这种疾病。

我应该担心无症状菌尿吗？

无症状菌尿通常不需要治疗。这是因为没有症状表明不存在炎症或感染，并且细菌可能会随着时间的推移自发清除。如果您没有发生无症状菌尿的风险，那么这种情况很少会引起严重问题。

如果您怀孕或正在接受某些泌尿外科手术，那么由于存在泌尿系统感染的风险，您将接受无症状菌尿检测。

有哪些测试和检查可用？

尿检

阳性尿培养是诊断无症状菌尿的唯一方法。您的医生会要求您提供一份尿液样本，然后将其送往化验室以确认您的尿液中是否有细菌。

有哪些治疗方法？

如果您怀孕了，建议对无症状菌尿进行抗生素治疗，以确保您没有感染，因为这对您的宝宝有潜在风险。

如果在您的尿液中检测到细菌，您的医生也可能会在您进行涉及泌尿道或前列腺的手术之前给您开抗生素。重要的是要确保您服用了医生或外科医生推荐的整个抗生素疗程。

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如果无症状菌尿复发怎么办？

研究发现，在老年人中，无症状菌尿可以自行清除，但也经常复发或持续存在。

以下做法可能有助于防止细菌定植：

•全天多喝水

•上厕所后从前向后擦屁股

•夫妻生活后不久排尿

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