关于视神经管减压手术的手术时机——时间窗

2022年11月30日 · 来自专栏就诊指南

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外伤性视神经损伤后，如果骨折压迫不解除，视神经缺血状态持续，神经就会逐渐萎缩，一般伤后3-4周萎缩眼底镜检查可见。所以说视神经减压手术还是尽量早做，在神经水肿高峰期之前更有意义（伤后7-10水肿高峰）。因为诸多其他原因，患者难以及时就诊并接受手术。我们目前的建议也是2020TON国内诊疗指南建议——伤后有残余光感患者，伤后一个月内接受手术。伤后无光感患者，伤后2-3周为上限。如果骨折明确，经激素冲击无效，应尽早外科干预。