关于类风湿关节炎需要知道的几件事

直播时间：

2022年11月29日 18:58

主讲人：

王晓栋 副主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院（南院） 风湿病科

问题及答案：

问题：铁蛋白585高 怎么办

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问题：王医生，我是胃肠道血管炎八年了，疫情封在家里，纷乐没有了，每天吃一粒激素可以吗？纷乐可以停多久？

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问题：王主任，您的门诊时间是什么时候

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问题：艾拉莫德呢？

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问题：干燥综合征现在吃泼尼松一粒，能不能换进口的美卓尔，说副作用小

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问题：王医生，疫情封在家里，纷乐没有了，暂时不吃，短期多久没有影响啊

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问题：请问我ccp18.5 参考值＜3，抗核抗体1:320，1:100，其它正常，无关节症状。请问可以确诊

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问题：去年9月确诊的，在仁济

解答：周四下午我们有皮肌炎专病门诊，公众号可以预约

问题：治疗一年了，10月份开始出现溃烂

解答：这个病比较复杂，有病情变化门诊及时看

问题：王医生，疫情封在家里纷乐没有了，暂时不吃影响大不大？

解答：短期问题不大

问题：mda5皮肌炎，手部溃烂呢

解答：什么时候诊断的，已经在治疗了吗

问题：如何知道自己是 慢性病还是急性病？

解答：知道这个没有意义，看治疗效果

问题：王主任，女60多，乔本炎十多年，今年查出较轻干燥综合征，类风湿因子23.60(区间0～15)，需治吗

解答：关节痛不明显的话可以随访，具体咨询门诊医生

问题：请问反应性关节炎到最后能完全好，不需要服药吗

解答：有些可以，有些也会发展为慢性病

问题：腿部褐色斑块，皮肤科说没问题，但是越来越严重。备孕二胎还是需要继续风湿免疫治疗，想知道是否激素原因。

解答：建议门诊就诊，线上了解的情况比较少无法评判

问题：类风湿因子高，刚才医生说不一定是RA，还有可能是别的疾病。请问还会是什么病？

解答：这个指标并不特异，很多疾病都会有王主任在讲

问题：风湿因子一直不降 要一直吃药吗，甲氨蝶呤硫酸羟氯喹 甲泼尼龙 这些我一直吃可以吗

解答：风湿因子并不是我们评价病情是否稳定的唯一标准，关节症状，炎症指标都要看的

问题：干燥症，抗磷脂综合征，怀孕期间一直服用各种风湿免疫药物。产后腿部皮肤褐色斑块，是否是激素药导致的？

解答：本身妊娠时身体激素水平变化也可以有这种表现，可以让皮肤科医生看看判断一下，如果影响不大就再观察

问题：类风湿关节炎和反应性关节炎有什么区别，怎么判断是类风湿性关节炎和反应性关节炎

解答：您是医生还是患者啊，这个一般由医生结合临床和血指标来判断

问题：想听听幼儿皮肌炎

解答：下次让王主任安排

问题：我有口腔扁平胎癣，有类风湿性丶关节炎能打`冠状病冫毒疫苗吗

解答：病情稳定的话没有禁忌，可以打，但是相比正常人群可能出现不良反应的风险会高一些，酌情考虑

问题：抽血类风湿因子高出正常值好几倍，但是又去抽血查了其他类风湿的指标，都在正常范围内。怎么办？

解答：指标是个参考，诊断要看临床症状

问题：长期服用LEF伤胃、加服PPI胃还疼.该換药吗？JAK伤胃吗？

解答：胃镜最好查一下排查其他问题，如果胃炎很严重的话口服药物可能都有刺激，皮下打的生物制剂是一个可选方案，具体情建议门诊进一步评估