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赵晓建 三甲
赵晓建 副主任医师
医科院肿瘤医院 胸外科

肺癌术后注意事项

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肺癌术后注意事项

1. 保持心情舒畅,快乐生活。保持愉快情绪,避免精神紧张。极度的焦虑、紧张、悲观、失望会极大地削弱机体的免疫能力,以致内分泌失调,可能使癌细胞迅速生长、扩散,影响肺癌的治疗效果。所以病人必须调整好自己的情绪,从不良的精神因素中解脱出来,树立必胜的信心,以提高治疗效果。

2. 保持伤口干燥。出院3天后可以打开敷料,定期酒精擦拭换药即可,每天1-2次,也可选择当地医院外科门诊进行处理。引流管伤口一般在2周后拆线。若伤口周围可能会略红,少量清亮液体渗出,及时换药即可。若伤口出现疼痛、肿胀、局部发热、渗液较多、脓性渗出等及时来院就诊或者及时当地外科门诊换药处理。拆除缝线后最好等伤口结痂脱落再洗澡,或者防水辅料严密覆盖后再洗澡。

3. 胸痛问题。胸部手术不可避免的损伤肌皮神经,切开及缝合时可能有肋间神经损伤或压迫;开胸手术时还会后肋骨损伤;伤口周围皮肤痛觉过敏;术后伤口局部疼痛麻木及胸部紧束感都是正常现象,不影响正常的生活一般不用处理,会诊慢慢恢复,疼痛明显者可考虑局部理疗。

4. 咳嗽问题。肺切除术后持续咳嗽是常见并发症之一,尤其是女性患者。多以刺激性阵发性干咳为主,严重者可影响日常生活和睡眠,加重患者心理负担,症状有时持续数周。常与术后气道高反应有关,也可能与术中气管插管、淋巴结清扫、支气管残端刺激等因素有关。症状轻微仅需观察,若症状明显需要到胸外科就诊,排除其他器质性病变后给予止咳药物等对症处理。注意保暖,避免受寒感冒,以免加重肺的负担。不要到人多和空气污浊的公共场所去,特别是流感季节,以免受到感染。绝对戒烟及避免二手烟。

5. 胸闷、乏力问题。肺手术会切除一部分正常肺组织,肺功能有所损失,因此患者术后会感到不同程度胸闷、憋气和乏力,体力活动时明显。患者可以通过适当锻炼来改善症状,可选择散步、深呼吸、扩胸等运动方式。锻炼需循序渐进,逐渐增量。

6. 发热问题。肺癌术后,有些患者体温在38℃左右,一般是吸收热,多数能自行恢复。出院后如果体温持续升高甚至超过38.5℃,一定要及时就诊或者当地医院胸外科就诊,进行必要的抽血、胸片或胸部CT检查,明确发热原因,进行及时处理。

7. 饮食问题。绝对戒酒,肺癌切除术后尽快恢复正常饮食,没有忌口,但由于术后患者身体虚弱,可以多吃高蛋白食物、新鲜水果蔬菜、富含维生素食物等有利于身体恢复,饮食要多样化,切记偏食,保持排便顺畅,必要时应用润肠通便药物,避免用力大便。不推荐过多应用补品、营养品等,更不能轻信各种偏方。

8. 康复运动问题。一般术后1个月内可做一些家务,简单有效,不需花较大力量的活动,如伸展运动、扩胸、呼吸锻炼等,或者在附近散步,到户外晒太阳,在空气新鲜处做做广播体操等,以不感觉疲劳为度。不宜到远处活动,以免体力不支。1个月后逐渐增加活动量,慢跑、打太极拳、练气功等,以增强体质。康复锻炼的方法应视病人体质、年龄、手术大小不同而定。

9. 术后治疗。肺癌是一种全身性疾病,在手术切除肺部病灶的同时,还需考虑潜伏于全身的零星癌变细胞是否会转移复发风险。“微转移”的肿瘤细胞可能存在于淋巴结、血管或淋巴管内,会导致肿瘤术后的复发和转移。因此,很多早中期肺癌术后建议辅助治疗消灭残余的肿瘤细胞。待石蜡病理结果回报后及时联系医生。

赵晓建
赵晓建 副主任医师
医科院肿瘤医院 胸外科