机器人辅助腹腔镜技术治疗儿童肾上腺嗜铬细胞瘤一例并文献复习

以上海交通大学附属儿童医院2020年7月收治的一例肾上腺嗜铬细胞瘤患者作为研究对象，回顾分析其临床资料，结合文献复习进行讨论和分析，探讨机器人辅助腹腔镜下肾上腺部分切除术治疗儿童嗜铬细胞瘤的疗效及安全性。该患者为8岁男童，有高血压，并伴发相关临床症状，影像学检查提示右侧肾上腺区椭圆形肿物，边界尚清，周围脏器未见明显肿瘤浸润。24h尿VMA、血液及24h尿中儿茶酚胺代谢产物明显增高，提示嗜铬细胞瘤，予降压扩容2周后行机器人辅助腹腔镜下肾上腺部分切除术。术中见肿瘤大小约4cm×3cm×3cm,质韧，表面血管怒张，瘤体内上方可见正常肾上腺组织，精细操作下保留部分正常肾上腺组织。腹腔内手术时间为105min,术中出血约400mL,予输血治疗。术后病理检查提示嗜铬细胞瘤，包膜完整。术后患者恢复良好，住院6d,复查尿VMA、血液及24h尿中儿茶酚胺代谢产物基本正常。术后6个月，门诊复查超声未见异常，血压恢复正常，无其他术后并发症。结论：对于儿童肾上腺嗜铬细胞瘤，传统腹腔镜手术难度较大，采用机器人辅助腹腔镜技术能安全高效地完成手术，具有出血少和术后住院时间短等优点。