又一例保留尿道机器人手术治疗大体积前列腺增生

发现PSA增高9年。两次前列腺穿刺阴性。PETCT排除前列腺肿瘤。前列腺体积92毫升；反复尿潴留。

基础疾病众多：心梗病史，2021年先后2次安装冠脉支架；糖尿病病史10余年。

患者目前抗凝药物长期治疗。为避免常规经尿道手术可能出现：术后出血、尿道狭窄、增生腺体残留需再次手术的风险，与患者及家属商量后，决定采用围手术期暂停口服抗凝药、改肝素钠抗凝针剂桥接后，行机器人辅助腹腔镜保留尿道前列腺切除术。手术顺利，历时2小时，完整保留尿道，包膜内切除增生腺体。术中出血少于100毫升，术后留置普通导尿管，无需牵拉、冲洗，尿色清。术后24小时内进食、下床活动。

前列腺增生腺体切除后放置止血纱布。" data-filename="" data-width="1600" data-height="1200" data-server-rendered="true" class="image-container holder read-only">

术后照片：中间为保留完整的尿道，两侧在原前列腺增生腺体切除后放置止血纱布。

切除的标本。增生腺体呈多发结节状增生。