神经外科手术后为什么要留根引流管？ 孟肖利 万经海

神经外科手术后，患者头部或者腰上常常多出了一根塑料管，另一端还接着一个大袋子或者塑料球，不少患者或家属在惊奇之余，多少有些恐慌。这根管子是干什么用的？什么时候可以拔掉？这根管子叫引流管，今天就来聊聊引流管的事儿。

1. 引流渗血

常言道：山上水多，头上血多。神经外科手术后创面少量渗血在所难免，肿瘤大、创面大时尤其如此。如果不及时引流出来，在术后切口被缝合后，术区渗血会越积越多，甚至会形成血肿，压迫脑组织,造成严重后果。

2. 引流脑脊液

脑肿瘤及其周围的脑水肿往往会引起颅内压增高，手术切除了肿瘤，但脑水肿还需要一段时间才能消退，术后仍然存在颅内压增高。脑和脊髓被一层特殊的液体即脑脊液包裹，引流脑脊液能够一定程度上降低颅内压，不仅能缓解头痛症状，还有利于切口的愈合。

3. “清洁”脑脊液

通常通过腰穿放置引流管来清洁脑脊液。一方面渗血进入脑脊液形成血性脑脊液，通过引流很快就变清亮了，有利于病人康复；另一方面 如果有炎症，通过引流可以把有炎细胞的脑脊液引流出来，减轻炎症反应，同时还可以经引流管注入消炎药治疗炎症，效果非常好。引流血性脑脊液或炎性脑脊液不仅能够减轻病人头痛、发热的症状，还能预防术后脑积水的发生。

4. 何时拔除

头部切口引流管可以在术后1-3天病人病情稳定后拔除；腰上引流管留置时间可以稍长一些（1周左右），一般在脑脊液清亮或炎症控制后拔除。