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贾钰华 三甲
贾钰华 主任医师
南方医科大学南方医院 中医内科

增强CT用造影剂对肾脏影响有多大?

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1.进行增强CT、血管造影等检查时,使用的通常为高密度造影剂,具有肾毒性,并且需通过肾脏代谢排出体外,因此确实会对肾脏造成一定的负担。造影剂进入体内后,会对肾脏血管造成刺激,使血管不断收缩,影响肾脏正常功能,对肾脏造成损害。

2.如果肾功能正常,进行此类检查后,患者大量饮水,加快身体新陈代谢速度,促进体内造影剂排出,则对肾脏的影响并不大。

3.如果患者本身肾功能较差,例如患有肾炎、肾衰竭等肾脏方面的疾病,则进行增强CT、血管造影等检查,相当于是“压死骆驼的最后一根稻草”,会给肾脏带来较大的创伤,不仅可能加剧肾脏功能的衰竭,还容易危及生命安全。因此,建议患有肾脏疾病的患者尽量避免进行此类检查,肾功能正常的患者也应避免频繁使用造影剂,否则造影剂的过度摄入可能会导致肾髓质缺血缺氧,影响肾脏排毒。严重的情况下,若是造影剂长期留在体内,使患者血清肌酐水平升高,可能造成持续的肾脏损伤,引发造影剂肾病。

4.造影剂除了具有肾毒性以外,还有一定的细胞毒性,进入体内后会使尿液黏度增大,从而影响尿液的正常排泄,减慢造影剂的排出速度,延长其在肾脏内停留的时间,从而加剧对肾脏的危害。

5.一般在进行完造影剂检查后,医生通常会建议24小时内大量喝水,加速尿液的形成与代谢。其实,如果自身肾脏功能正常,并且只是偶尔进行一次增强CT或血管造影检查,检查之后遵医嘱多喝水,加快造影剂排泄,则不会对我们的身体造成较大危害,因此无需过度担心。


贾钰华
贾钰华 主任医师
南方医科大学南方医院 中医内科