难复性寰枢椎脱位

这是一位中年女性，脖子痹痛、手脚无力、行走摇摇晃不稳8个月，加重1个月在当地医院就诊。

当地的医生也很有经验，判断是颈椎的问题，帮她做了颈椎的检查，检查后发现：寰枢椎脱位，颈脊髓神经受压迫非常严重。

由于是难复性寰枢椎脱位伴不全瘫痪，单纯的寰枢椎后路难于达到理想的复位及神经减压，助上颈椎这位部位的手术风险极高，所以请我去帮手术。

经口寰枢椎手术，如果只是单纯松解或齿状突切除可能风险较小，但如需经口前路行松解、复位、内固定需多学科团队的良好协作。

在麻醉科及ICU同行的积极配合下，我帮她顺利完成手术，寰枢椎复位，颈脊髓压迫也得到良好的减压，瘫痪的神经症状也得到缓解。

• 治疗后5年

这种脊柱骨科上颈椎经口手术尽管复杂且风险大，属脊柱骨科顶级手术，一是术中寰枢椎侧块的松解复位一定要足够，需要有在上颈椎经口手术方面真正专业的医生来进行手术；二是术中及术后的管理需要脊柱骨科、麻醉科及ICU大家协作，协助作良好，在县市级医院也是可以开展的。

经过自已的手，多年后再去会诊时能看到病人可以很好走路，是很开心的一件事情。