宫颈癌有癌前病变吗？

宫颈癌是一下就得的吗？还是循序渐进的呢？今天我们就来揭秘一下这些问题。宫颈癌的发展是渐进的，是有癌前病变的。那什么是宫颈癌前病变呢？

宫颈癌前病变是与宫颈癌密切相关的一组子宫颈病变，是指有癌变倾向，但又不能诊断为癌的宫颈异常增殖性病变。宫颈癌前病变具有发展成为恶性肿瘤的潜能，长期存在即有可能转变为宫颈癌。常发生于25-35岁妇女，反映了宫颈癌发生发展的连续过程。通过TCT、HPV的筛查，进一步阴道镜下宫颈活检可以早期发现癌前病变，获得及时治疗，因此，筛查宫颈癌前病变是预防宫颈癌的有效措施。

宫颈癌前病变也是和HPV病毒感染密切相关，发展成宫颈癌有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年。一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：轻度不典型增生（CIN1）—中度不典型增生（CIN2）—重度不典型增生（CIN3）—早期浸润癌—浸润癌。2014年WHO女性生殖系统肿瘤分类提出了更为简单的两极分类法：低级别鳞状上皮内病变（LSIL）和高级别鳞状上皮内病变（HSIL）。目前越来越多医院的病理报告采用了这种分类法。

宫颈癌前病变不等于宫颈癌，是宫颈癌发病过程中的过渡时期，也并不意味着 100% 的会发展为宫颈癌，所以不必过度焦虑。但它具有发展成为恶性肿瘤的潜能，长期存在即有可能转变为癌。因此，必须引起重视，只要病变能及时进行干预治疗，必要时通过手术切除病灶，就能把转成癌的危险因素扼杀在摇篮之中。

李华教授：首都医科大学附属北京朝阳医院 教授、主任医师，博士生导师

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