右下肢动静脉畸形（动静脉瘘）介入微创+外科治疗病例

作者：郭向峰 申刚

【基本信息】女、1岁4月

【疾病类型】右下肢股动静脉瘘

【治疗方案】微创介入造影+外科手术

【治疗周期】7天

【治疗效果】康复。

【推荐理由】该案例因为右腹股沟区异常搏动，右下肢粗长，温度升高，症状典型。采用造影明确+外科手术联合治疗。

患儿为1岁4个月女孩，就诊前因家长换尿布时摸到右腹股沟区异常搏动，与左侧对比后明显异常，在当地医院考虑K-T综合征，建议保守治疗。但家长观察期间发现患儿右下肢缓慢增粗、增长，伴皮温升高，多发打听后了解到申刚主任。申刚主任看到患儿及CT片子，确定了股动静脉瘘诊断，这种病会不断发展，建议尽早治疗。

按照手术排期，术前检查后入院，第二天就安排入介入室行介入治疗。孩子全麻下，穿刺股动脉，把导管置入右下肢血管行造影，术中造影看到明确的股动静脉瘘，但患儿动静脉瘘的位置特殊，不具备微创介入的条件，申刚主任当机立断决定开刀，遂行外科结扎手术，手术顺利，时间约1个小时，出血量小，术后返回病房后，未再触摸到异常搏动，右下肢皮温较前下降，术后恢复3天后，顺利出院。

科室简介

首都儿科研究所附属儿童医院“介入血管瘤科”是北京首个儿童介入/血管瘤专科，一级临床科室，填补京津冀地区儿童介入治疗的空白。目前科室已开展儿童血管瘤、肿瘤综合介入、非血管介入及神经介入手术和治疗。本科室在儿童血管瘤、血管畸形、淋巴管瘤、淋巴管畸形；KT综合征、PW综合征；视网膜母细胞瘤、肝母细胞瘤、肝血管瘤、儿童肿瘤的介入综合治疗；儿童血管性疾病，如肾动脉狭窄、布-加氏综合征、急慢性动静脉血栓、血管狭窄、动脉炎；儿童脑血管疾病疾病的诊断和治疗都有着深入的研究。

科室目前配备血管瘤、淋巴管瘤及介入医学门诊、病房、介入导管室、麻醉恢复室等完整的微创介入诊疗体系。病房目前开放12张床位，引进国际先进的西门子双C壁造影机、Vbeam Perfacta 595脉冲染料激光、Medtronic血管腔内射频消融导管、TEVASON便携式超声彩色多普勒诊断仪等先进介入诊疗设备，配备200余种儿科专用介入器材。拥有完善的消毒设备、国内领先的科室信息化管理系统，以及现代化的硬件配置，不仅保证医疗质量的提高，同时也为科室的进一步发展提供了强有力的支持。

科室创始人申刚主任，从事血管瘤及儿科介入临床诊疗工作20余年，迄今为止主刀及参与各类介入手术近万余台，并携该领域杰出代表狄奇医生、李三林医生，充分利用新兴介入技术优势，弥补传统治疗不足，为患儿提供更加简便、安全、高效、微创、精准、并发症少的诊疗服务，为进一步完善我院疾病诊疗的综合能力，促进儿科事业的发展。