经常谈论的肠镜胃镜，那你听说过咽喉镜吗——高清电子咽喉镜—早癌筛查的利器

l 哪些症状需要做这项检查呢？

1. 各种症状、明确病因；咽痛或咽部不适；声嘶、咳痰带血；回抽涕中带血、耳鸣、听力下降、鼻出血、流脓涕、头痛等。

2. 颈部淋巴转移癌，可疑原发灶来自头颈部，查找原发灶；

3. 可疑鼻咽喉部肿瘤，需要取活检明确诊断；

4. 鼻咽喉部肿瘤治疗效果评价及治疗后随访；

5. 鼻咽喉部异物取出；

6. 间接喉镜检查有困难或观察不满意；

7. 防癌普查（如血清学提示EB病毒抗体滴度升高）

咽喉镜有哪些优点呢？

一、全球最细电子高清喉镜：外径3.6mm，可以给困难插入和恐惧性病人和儿童轻松检 查，超细的镜身，降低不适。

二、白光模式和NBI模式下正常鳞状上皮黏膜和早期鳞状细胞癌时的表现：

A、黏膜表面血管分支示意图；

B、白光下观察正常食管黏膜表面血管形态；

C、NBI模式下观察正常食管黏膜表面血管形态；

D、食管鳞状细胞癌，病变侵至黏膜固有层时黏膜表面血管形态，IPCL扩张呈斑点状。

直观病例分享

1.电子喉镜检查发现右侧咽隐窝浅溃疡灶 内镜所见：鼻咽左、右侧圆枕结构对称，双侧咽隐窝清晰，右侧咽隐窝可见浅溃疡灶，普通白光内镜很容易漏诊。NBI模式下可见浅溃疡灶内出现蛇形、蚯蚓形微血管。活检病理：（右侧咽隐窝）鼻咽癌，非角化性未分化型。

2.电子喉镜检查发现右侧梨状窝浅表病变

内镜所见：右侧梨状窝黏膜光滑，但外侧壁有片装黏膜充血，白光模式下很难发现病灶，NBI模式下可见病灶表面有明显的斑点状表现。喉部表面基本光滑，未见明显异常。双侧声带活动正常。

活检病理：（右梨状窝）鳞状上皮原位癌。

内镜所见：声门区右侧声带黏膜充血，表面尚光滑，NBI模式下可见右侧声带表面有明显的斑点状表现。病变向前未侵及到前联合，向后未达声带突。

活检病理：（右侧声带）鳞状上皮原位癌。

做喉镜之前需要哪些准备呢？

做喉镜检查之前饮食上让患者进较干的饮食，避免流质饮食或半流质饮食，这样是为了防止呕吐，呛咳。还要提前告知医生有没有药物过敏史，基础病。常规往鼻腔和咽喉部喷局麻药（也可选择不喷药），喷麻药要留出足够的时间，以免麻药效果差引起疼痛及不适感。然后软镜子从鼻腔开始检查一直查到咽喉部，一侧鼻腔检查完后再进行另一次鼻腔检查，检查时患者尽量不要说话，吞咽。等检查完后，患者2小时内不要吃饭喝水，避免呛咳，在病区观察半小时后无特殊不适方可离开。如果取了异物或者取活检的患者当日进温凉流质饮食，必要时服用抗生素或者消肿药物。

总结：

喉镜属于软式镜子，故消毒时使用专用的消毒液以及配备的专用全自动清洗消毒机消毒，要求比较严格，不会造成交叉感染。

因为喉镜检查在科学噪音医学和艺术噪音医学领域有着重要的意义，其操作简便、快捷、无损伤、无痛苦等优点，目前已经广泛用于喉科疾病的诊断与检查。