老年人周围神经病（一）

周围神经系统随着年龄增加会发生变化，例如深腱反射减弱，本体感觉减弱等。65 岁以上人群的周围神经病患病率为7%。周围神经病的病因很多，与老年人周围神经病常见获得性病因主要是糖尿病、恶性肿瘤和单克隆丙种球蛋白病等，隐源性轴索性多发性神经病的数量随着年龄的增长而显著增加。由于多发性神经病导致老年人行动不便，因此必须对其功能进行评估。

1970年，在60岁以上人群的皮肤神经活检单纤维标本中检测到越来越多的异常纤维，这些异常纤维包括华勒变性、节段性脱髓鞘、以及结间距离的异常和变化。脊髓中交感神经元的数量也会每 10 岁减少约 8%。腱反射减弱，下肢更明显，远端重：38% 的 65 岁以上的人无法触发跟腱反射； 5% 的患者没有上肢反射。触觉也呈现出越来越高的门槛；由于关节和皮肤中的机械感受器减少，本体感觉、振动觉受到影响。这些变化导致肌肉力量的丧失，与肌肉容积减少有部分因果关系。这会导致部分老年人肢体感觉异常、活动能力下降和跌倒风险增加，注意防范。