PET-CT对头颈部肿瘤治疗后复发及转移有什么诊断价值？

美国可报销PET-CT的瘤种是包括头颈部肿瘤的，也就证明了PET-CT对头颈部肿瘤的敏感度和特异度相对是比较高的。但在国内PET-CT一直没有进入医保，患者需要自费，但是目前有很多的研究证明它对头颈肿瘤治疗，特别复发转移是有价值的。

首先患者在放疗以后，淋巴结退缩三个月去做PET-CT，如果结果是阴性的话，往往即便CT或者核磁显示淋巴结还存在，这个时候也被认为是一个相对来说安全的信号，所以患者不需要再去让外科医生把剩下来的淋巴结切掉了。因为PET-CT更多看的是肿瘤活性，而不是影像学的占位或者尺寸的大小。

另外头颈肿瘤还是有一小部分会出现转移的，特别是肺转移。很多抽烟的头颈癌病人肺里都有小结节，那这些小结节到底是肿瘤转移的还是良性的呢？有的时候通过PET-CT是能够鉴别出来的。特别对于早期的患者，如果在手术前就已经诊断肺里面存在小结节，考虑转移的话，那么就不需要进行手术了。即使进行手术，肿瘤细胞也已经转移到肺里了。

原文转载自【微信公众号：肿瘤科郭晔医生】