新防疫形势下乳腺癌患者如何应对奥密克戎变异株？

李晓平 博士

广东省江门市中心医院 乳腺科

俗话说“大疫不过三年”，新冠病毒从2020年毒力最强的原始毒株，2021年变异为德尔塔毒株，再进化到现在各种亚型的奥密克戎变异株。相关研究显示，奥密克戎变异株的毒力已经显著减弱，主要攻击上呼吸道。这就意味着我们可以放松警惕吗？当然不是。新加坡最新的新冠数据显示，奥密克戎毒株需要吸氧的患者比例为0.3%，需要重症监护室的患者为0.05%，60岁以上及免疫力低下的人群发展成为重症的比例则更高。

国家已经为我们把新冠毒力最强的毒株挡在国门外三年，给大家一个非常安全的环境。随着奥密克戎变异株毒力的减弱，随着新防疫政策的公布，重新开放已是大趋势。现在的防疫理念已经变为“每个人都是自己健康的第一责任人”。

乳腺癌患者，尤其是正在接受化疗和靶向治疗期间的朋友们，抵抗力都比较低，更应注意防护。

以下是我根据国内外防疫指南整理的一些建议：

一、预防

1.完成全程疫苗接种，这是预防新冠最重要的措施。（乳腺癌患者新冠疫苗接种建议，请参看本科普号于2022-03-25发表的《乳腺癌患者新冠疫苗接种中国专家共识解读》）

2.增强自身免疫力——免疫力是抵御新冠病毒的关键，可以从以下几个方面：

①不要熬夜，争取每晚11点半前睡觉。

②保证营养均衡，多摄入优质蛋白（鱼肉、鸡肉等）、蔬菜和坚果。

③适当晒太阳——紫外线可以促进维生素D的转化，研究证明维生素D可以增强新冠免疫力。

④保证每周有足够的运动时间和强度——美国指南推荐每周最少保持中等强度运动（如快步走）150分钟或者剧烈运动（如游泳、打球）70分钟。

⑤保持心境开朗。

3.注意做好个人防护

①尽量不去人流密集的地方。

②出门戴口罩，戴口罩对预防感染非常关键！

③注意手卫生：a.出门后，手不要触摸面部区域；b.裤袋里可以放些纸巾，触按电梯时隔着纸巾，用完即扔掉；c.可以随身携带免洗消毒液；d.回家后第一时间洗手。

二、无症状和轻症新冠的治疗防范

1. 首先，也是最重要的就是放松心态，不用紧张，超过99%的人都是无症状或轻症。

2. 发热——新冠患者通常第2、3天出现发热高峰，在第4天开始热退。假如出现发热，尤其体温超过38.5℃时，可以服用含对乙酰氨基酚成份的退热药。

3. 咽痛——可以服用连花清瘟胶囊治疗。

4. 咳嗽——部分患者会出现剧烈且较长时间的咳嗽，可以在医生指导下服用镇咳药物（我们医院已经开通了互联网医院问诊，可以通过远程挂号问诊开药）。

5. 适当补充维生素C，也有助于疾病的恢复。

注意：若无合并细菌感染的症状，则不需要服用抗生素。

三、什么时候需要赶紧前往医院就诊？

①持续高热 ②呼吸困难、呼吸急促 ③血氧饱和度下降至正常水平以下 ④胸闷胸痛 ⑤意识紊乱

一旦出现上述症状，很可能是出现重症新冠，需要赶紧前往医院就诊。

四、压力管理建议

对于感染新冠感到担忧是很正常的，可以做点其他事情减缓自己的紧张情绪，比如：

① 和朋友或者家人打电话聊聊天。

② 看看书或者电影。

③ 培养新的爱好。

生活终归会恢复常态，我们应该以积极的态度拥抱未来的生活。

参考文献：

1. 中国新型冠状病毒防控指南（第九版）

2. 新加坡卫生部COVID-19防疫建议（2022-04-25版本）

3. 美国Memorial Sloan Kettering Cancer Center《新型冠状病毒肺炎的居家管理：照护者指南》

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