如何做好甲状腺手术后的陪护和关爱？

很多甲状腺疾病是需要外科手术治疗的。如甲状腺癌，甲状腺腺瘤，结节性甲状腺肿的并发症和甲亢（特别是经过内分泌科治疗后效果不好的病人）。甲状腺的血供丰富，比邻着众多的血管和重要的结构如喉上神经，喉返神经和甲状旁腺。手术范围根据病变的不同而大小各异，均属于中等到大的手术，这就要求医生，护士，病人，家属和陪护齐心协力，共同面对治疗和治疗过程中存在的问题。其中的家属和陪护也是重要的一环，是协助病人治疗和康复的重要支持，一个好的家属陪护能够让病人身心得到最快的痊愈。但是在日常工作中，经常发现家属和陪护无所适从，为此提供一些陪护和照顾的建议。

1. 首先需要的是做好病人的精神和心理的安慰，为病人撑起一片没有焦虑和紧张的蓝天。一些病人的心理是焦虑的和紧张的，面对疾病和手术的创伤，这都是可以理解的，特别是对于甲亢的病人通常都有烦躁，易怒，情绪不稳的状况。作为家属首先要了解疾病的特点，不断宽慰病人，为病人分担各种忧虑，让病人认识到治疗的必要性，增强信心，正能量满满，让病人放心，安心治病。

2. 手术后的陪护是最最重要的一环。手术当日最重要，怎么强调也不过分，因为手术最危险的并发症-----出血导致的窒息往往发生在手术后的24小时内。手术结束后病人回到普通病房，陪护人的重要任务是观察病人，看看病人是否已经清醒，有情况随时向护士和医生反映。一般来说，全麻手术后都有血压，脉搏，心电图，氧饱和度的监测。特别是病人的呼吸情况，正常情况下的呼吸每分钟15-20次左右，如果病人的呼吸次数越来越快，感觉到憋气，呼吸困难，或者氧饱和度下降（正常在95%以上），就得立刻找护士和医生进行排查，以保证病人的绝对安全。当然，引流管里少量血性渗出或者血液一般来说不要紧的，不必惊慌，有事都要沉着冷静。

3. 饮食方面，手术当天由于病人经过了全麻，体质虚弱，需要输液支持。如果病人恢复很好，经医生同意可以进食少量流食，包括温开水，米汤，果汁等。手术后第一天，如果病人没有不舒服，可以遵医嘱吃半流食，如鸡蛋糕，豆腐脑，龙须面，粥等好消化的食物。如果病人有饮水呛咳，停止饮水，可以吃半流质食物，如粥，酸奶等。手术后如病人无不适，第二天就可以恢复普食，进食水果蔬菜没有问题。

4. “能吃什么，不能吃什么？”的问题最常见，健康饮食都可以，没有不能吃的，没有所谓的忌口“发物”，可以吃海鲜，可以吃肉类食品。营养丰富而不能过剩。戒烟戒酒就是所有的不能。

5. “需要吃什么补品？”正常吃饭，鸡鸭鱼肉，蛋奶水果就是最好的，最经济的补品。如果要特别想表达一下温暖的话，赏心悦目的鲜花也是不错的选择之一。

6. 术后鼓励病人早期（如手术后第一天）下床活动, 提醒病人少看手机，多休息，闭目养神。

7. 切口换药与拆线的时间，甲状腺手术是清洁的切口，很少感染，术后一次换药足矣。可以询问医生是否为可吸收缝线，如果是可吸收缝线，不必拆线。如果需要拆线，一般来说术后第五天可以拆线。

8. 一定要记得必须拿到病人的最终病理报告，妥善保存，是是否需要进一步治疗的重要依据。一般来说，术后一周可以得到，途径可以通过互联网，去病案室复印病例，医生工作站拍照等等。

9. 如果病人诊断为甲状腺癌，往往需要按照医嘱，口服优甲乐来抑制TSH水平，术后需要化验甲状腺功能调整药物的剂量，最佳的药物剂量是使得TSH控制在低水平（具体需要结合每个医院给出的正常值范围）。以后需要根据医嘱定期复查彩超。

祝愿甲状腺手术的患者早日康复，尽早回归正常的生活和工作！