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黄智勇 三甲
黄智勇 副主任医师
深圳市罗湖区人民医院 血管外科

惊险!从死神手中抢回腹主动脉瘤破裂患者生命!

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在不久前的一个凌晨零点五十分,深圳市罗湖区人民医院急诊科收治了一名非常危急的患者。

患者今年65岁,高血压病史十多年,平时血压控制不佳。当天夜间突然感受到剧烈腹痛,才来到医院就诊。患者到院时血压低,情况十分凶险。急诊科立即为急查CT,发现可能存在腹主动脉瘤破裂,于是立即请血管外科黄智勇医生会诊。黄智勇医生到达抢救室,观看了CT图像后,迅速做出判断:患者已经出现了腹主动脉瘤破裂随时都有生命危险,必须马上手术!

黄智勇医生团队为患者紧急制定了治疗方案,迅速安排了手术。

在准备患者手术所需的覆膜支架的同时,由于患者血压太低,为了帮助患者止住出血,稳住血压,抢救团队还争分夺秒,在介入室及麻醉科的配合下,急诊穿刺置入大球囊,阻断腹主动脉血流。覆膜支架到位后,立即对患者行腹主动脉瘤腔内隔绝。

终于,在医生团队的高超技艺和紧密配合之下,患者被医生们从生死线上拉了回来。

术后,患者的血压回升,由于患者并未完全脱离生命危险,故转入ICU继续接受治疗。

患者手术前后造影对比。

A.术前造影,可见巨大瘤体和瘤体破裂出血处;

B.置入大球囊后,腹主动脉血流阻断;

C.置入覆膜支架后,瘤体显影消失。

腹主动脉瘤破裂是血管外科最凶险的疾病之一。

腹主动脉瘤就是腹主动脉的局限性扩张,而腹主动脉是人体动脉的主干,也是人体最粗、最大的动脉之一。腹主动脉瘤破裂是腹主动脉瘤最严重的并发症,一旦发生腹主动脉瘤破裂,就会导致动脉血液从破损处大量涌出,患者会出现低血压、失血性休克,死亡率非常高,可达75%~90%!

因此,如果体检发现腹主动脉瘤,即使没有任何症状,也需要立即就医,根据医生的建议选择相应治疗方式,防止出现腹主动脉瘤破裂。而如果有腹主动脉瘤的患者突发剧烈腹痛或背痛,血压降低,更要立即就医!只有及时的就医、迅速的诊断、高超的技术和团队的紧密配合“四管齐下”,才能为腹主动脉瘤破裂患者抢得一线生机。

黄智勇
黄智勇 副主任医师
深圳市罗湖区人民医院 血管外科