乳腺增生是否为癌变前兆

乳腺增生是女性最常见的乳腺疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。近年来乳腺疾病越来越年轻化。不少患者会担心乳腺增生是否为癌变前兆？但其实大部分女性都经历过乳腺增生，而危险的、需要治疗的仅有少数。

乳腺增生是一种非肿瘤性质，非炎症性质的增生性病变 ；乳腺在内分泌激素的作用下，随着月经周期的变化，会有增生和复旧的改变。其本身是一个正常的、生理性的过程。但当内分泌代谢失衡时，乳腺导管上皮细胞和纤维组织增生过度和复旧不全，增生的乳腺组织不能完全消退，就形成乳腺增生症。可发生于青春期以后任何年龄段。

其发病原因主要是 由于卵巢分泌的雌激素水平过高，黄体孕激素过少，或者这两者分泌不协调；与内分泌失调和精神情绪有密切关系。 如精神压力过大、高龄未育未哺乳、性生活不和谐、生活环境变迁，或者长期使用含有激素的药物或化妆品等都有可能引起乳腺增生。

通常在月经来潮前5-7天 乳房胀痛，月经来潮乳房胀痛缓解乃至消失，待下次月经来潮前又出现周期性的变化。可累及一侧或两侧乳房，以一侧偏重多见，有时还会伴随乳头疼痛或痒。乳腺增生的疼痛与情绪、气候的改变也有关。

一侧或双侧乳房可出现单个或多个肿块,肿块大小不等,边界不明显,可被推动，常有触痛。 乳房肿块也有随月经周期而变化的特点,月经前肿块增大变硬,月经来潮后肿块缩小变软乃至触摸不到。

部分乳腺增生病人会出现乳头自发或用手轻轻挤压后有液体流出，多为无色、黄色、棕色的，但 若这些液体是咖啡色、血色，需警惕。

事实上，育龄妇女大概70~80%都有不同程度的乳腺增生，但是大部分属于单纯性的乳腺增生，这种情况一般不会癌变。但同时又要重视它，因为有个别的不典型增生容易和癌混淆。单纯的乳腺增生一般是不会发生癌变的，但如高度增生及非典型增生也是乳腺癌的危险因素之一。

大多数乳腺增生不用治疗。生理性乳腺增生通常会表现为乳腺双侧周期性疼痛，通常出现在经期一周内，月经结束后就会自然消失，这种情况一般不会发生癌变。虽然普通导管增生患乳腺癌的风险比无乳房异常的女性高约 1.5 至 2 倍，但目前认为这类增生通常不需要治疗，定期随访观察即可。最好的方式就是养成健康的生活习惯：健康饮食、规律作息、适当运动、穿着合适的内衣，注意情绪管理，适龄生育哺乳，慎用含激素产品，定期体检观察 （为了避免激素的干扰，就诊的最佳时间是月经后5-10天）。

1、当乳腺增生疼痛影响了正常的生活或工作时。

2、持续性的乳房疼痛和肿块，不随月经周期波动。

3、发病年龄在45岁以上、病变范围广、伴乳头溢液、有乳腺癌家族病史的人群。

4、乳腺肿块迅速增大,质地变硬、不可推动者。

5、细针空刺或病理切片发现为非典型增生：包括不典型导管增生、乳腺小叶不典型性增生和小叶原位癌。这部分患者在未来患乳腺癌的风险是无乳房异常的女性的约 4 至 5 倍。此类患者需听从专科医生建议进一步检查或治疗。