射频消融术治疗3期痔疮的早期和中期结果

背景 本研究的主要目的是评估射频消融术治疗三度痔疮的安全性和有效性，并进行2年以上的随访。

方法 我们进行了一项前瞻性、双中心性研究，以评估在门诊环境下射频消融术治疗三度痔疮的疗效。麻醉方式是以局麻为主，选择性的联合使用镇静剂。研究的主要终点是分析直肠症状评分（便血、肛门瘙痒、疼痛、污物）和通过直肠相关检查以检测术后1个月、6个月、12个月和24个月的复发情况。次要终点是术后并发症、术后疼痛的发生率，包括镇痛药的使用情况和恢复日常生活所需要的时间。

结果：本研究共纳入98例患者。患者的平均年龄为49.1±10.9（平均值±标准差）。83例患者（84.7%）为男性，15例患者（15.3%）为女性。术后随访率分别为100%（1个月）、95%（6个月）、86%（12个月）和 24个月后的74%。与每个随访时间点的初始症状评分相比，个体症状评分和总体症状评分均显着下降。脱垂性内痔从发病初期(100%)下降到7.2%(1个月)、3.5%(6个月)、13.1%(12个月)和13.7%(24个月后)。13例患者 (12.7%) 在2年随访期间仍需要重复治疗。手术后患者平均最大疼痛评分为2.5±2.7（视觉模拟评分法），而33例(33.7%) 患者没有疼痛。59例（60.2%）患者术后未服用镇痛药。11例患者 (11.2%) 出现轻微并发症（出血、发热、痉挛、腹泻、肛门静脉血栓形成），但不需要额外治疗。 8例 (8.2%)患者的主要并发症（感染、出血、剧烈疼痛）需要抗生素治疗、二次干预、镇痛剂或住院治疗。

结论 射频消融术治疗三度痔疮安全有效。这种新方法的主要优点是在门诊局麻下进行，术后疼痛水平非常低，并且在2年内可显着控制痔疮症状。