吃精神心理科药物常见副作用的应对方法——药物科普（2）

许多患者在首次使用抗抑郁药物时会出现不良反应，如焦躁不安等，一般会随着时间的推移而减少或消失不同抗抑郁药物的常见不良反应也有所不同，大部分新型药物的总体耐受性良好，治疗中断率低，安全性较高.

恶心、呕吐：饭后或者分次服药，随着治疗可自行缓解

瘙痒:局部使用保湿剂或服用抗组胺药

便秘:保证摄入充足水分或服用泻药

体重增加：运动，或换用较少引起体重增加的抗抑郁药物

静坐不能：服用镇静药物、早晨服药

失眠：加用镇静催眠药物等

（成人）性欲减退：加用西地那非、他达拉非或换用较少影响性功能的抗抑郁药物

抗抑郁药物通常要服用2-4周后起效，6-8周后病情才会明显好转或基本恢复

如果在个体耐受范围之内,建议继续坚持服药

也可视情况暂时减少服药剂量，待不良反应症状减轻后再逐渐恢复到原先的药物剂量水平

如果不良反应持续加重无法耐受，就应该尽快到医院就诊，考虑是否换药，或辅助其他治疗手段

不会减不掉，一般达到正常治疗时间后可逐步减药、停药。

抗抑郁药一般不会发胖（帕罗西汀、米氮平除外）。

一部分抗抑郁药（抗焦虑药）会导致困倦，影响孩子白天学习，可以：

1. 调整用药时间，放到晚上服用
2. 换用其他不会导致白天困倦的抗抑郁药（抗焦虑药）
3. 减小剂量，观察效果

第一次发病，药物起效后服用6-9个月

第二次复发，药物起效后服用2年

三次以上复发，终生服药

1. 体重增加

有研究显示，通过改变生活方式，可以减重6斤以上（当然是在正确、坚持的前提下）。

具体要怎么做呢？

首先要管住嘴。在营养均衡的前提下，我们要尽量少吃或者不吃甜食、烧烤、肥肉等高糖高脂的食物，多吃低糖水果、叶类蔬菜、高纤维食物等低能量食物，这样既能增加饱腹感, 又能限制能量摄入。

其次要迈开腿。平时可适当做做有氧运动, 比如慢跑、跳舞、打太极拳等，如果实在提不起精神，哪怕每天散步30～40分钟也是好的，这样能增加能量消耗、抑制食欲、维持体重和增加健康感。

如果条件允许，可以每天监测一次体重。但要注意的是，监测体重时，我们最好固定在一天中的同一时间，而且用同一个秤来称，这样才能保证准确性。

2.便秘

患者应多活动、多喝水，多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物。

像芹菜、冬瓜、南瓜、空心菜、木耳、香菇、蘑菇等富含膳食纤维比较多的蔬菜，以及火龙果、猕猴桃等带籽的水果，都有助于帮助我们排便。

若便秘的症状难以缓解，可在医生指导下使用果导片、番泻叶等药物进行治疗，必要时可外用开塞露。

3.嗜睡

将药物放到晚上服用

换用其他不导致嗜睡反应的药物

病情稳定情况下尝试减量

4.皮炎

出现皮炎时，要牢记不能使用碱性肥皂清洁皮肤。

当患者感到瘙痒难耐时，禁止用手抓挠。若患者的皮炎已破损，还应定期进行清创换药。