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刘爱军 三甲
刘爱军 主任医师
北京朝阳医院 血液科

多发性骨髓瘤患者如何渡过新冠感冒流行季节

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冬季,北方又进入了呼吸道疾病频发季节,在多发性骨髓瘤的诊治过程中,我们再次需要面对大量的甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒等流行性感冒,细菌性气管炎肺炎、真菌性肺炎等等合并疾病,今年又多了一个传播力更强的新冠病毒流感。

在与今年的奥密克戎新冠病毒过招以后,首先可以告诉大家的是新冠感冒并不可怕,发几天烧,咽痛鼻塞症状持续的时间略长些。

我们的多发性骨髓瘤患者多数都没有注射过新冠疫苗,还需要面临抑制免疫功能的治疗,如何在未来的2-3个月安全地渡过?最重要的原则就是:在可能的情况下适当降低治疗强度,减少处于免疫缺陷的时间。

早期诱导治疗的患者:

这个阶段我们是必须要治疗原发疾病的,疾病带来的免疫缺陷,治疗药物叠加的免疫缺陷,再加上无孔不入的新冠病毒,确实比较艰难。患者及接触患者的医护人员均应充分做好防护及个人卫生,患者居住的环境做到空气消毒、物品消毒,根据患者免疫缺陷程度加用预防新冠病毒药物,必要时加用阿兹夫定等治疗新冠病毒药物。

诱导治疗中疾病稳定患者:

降低治疗强度,尽量门诊口服药物治疗,减少患者处于免疫缺陷的时间。如果治疗过程中患者感染了新冠病毒,暂停多发性骨髓瘤治疗,待新冠感冒痊愈后再继续治疗原发疾病。

维持治疗阶段患者:

此阶段患者疾病稳定,如果出现新冠病毒感染,建议积极治疗病毒感染,暂停维持治疗中的激素类药物。

此外,骨髓瘤患者的新冠病毒感染不能用发热来评估严重程度;新冠病毒感染期间还需要注重房间通风、消毒;加强蛋白质、维生素补充,避免辛辣刺激、热性食物摄入;充足睡眠。

最后希望在明年三月可以听到大家的汇报:我已安全走过新冠病毒流感季!

刘爱军
刘爱军 主任医师
北京朝阳医院 血液科