乳腺癌静脉化疗的不良反应及应对措施
- 最常见的就是骨髓移植。骨髓抑制，就是引起白细胞、血小板减少，甚至有的出现贫血患者要保持皮肤，黏膜身体的清洁，出入人多场所要佩戴口罩，不住院的患者坚持每天回家后先洗手，漱口，化疗后7~10天内避免吃生冷的食品，以加热新鲜食物为主，必要时按医嘱服用抗生素。
- 胃肠道反应。恶心，呕吐，就是胃肠道的反应，这也是让病人难以坚持或者不愿意完成化疗的重要原因，就是强烈的恶心和呕吐，让病人难受，而且不能进食即使轻微的恶心呕吐症状，患者也会感到不适，医生应根据患者受影响的程度判断，进行用药与治疗，一般先使用预防性药物，再对其进行饮食指导，多吃味淡，易消化的食物，为防止患者脱水，每日最低饮水500毫升要求进餐次数比平时多一些，最好是稀软易消化的食物，但要达到高蛋白，维生素丰富，热能充足的要求，这就是人们说的“少而精”。即使有呕吐，也要坚持进食，如果进食量不够，可通过输液补充葡萄糖、维生素、氨基酸，必要时给予白蛋白。
- 口腔炎症。化疗以后可以引起一些口腔黏膜的炎症，有些出现口腔出血，疼痛，感染与溃疡、黏膜溃疡指导患者漱口液中加入预防药物，勤漱口，输注抗癌药物时口含冰片，以冷却口腔温度，若发生口腔炎症应在饮食与漱口前服用镇痛药物，并且饮食要卫生
- 脱发。 有的病人化疗两个周期以后开始掉头发，特别是对于一些年轻的乳腺癌女性患者，一听到头发要掉了，变成一个秃头，是很难耐受这个，一听可能就对化疗产生抵触情绪应告诉患者注意头皮清洁，减少对头皮的刺激，由于脱毛会给患者心理带来很大的打击，可以鼓励患者戴帽子或假发等。
- 腹泻。腹泻的判断主要依据排便性状与量，应先了解患者的排便情况，根据水分是否出入平衡，伴随症状有无进行对症处理，腹泻可引起脱水和肛门感染应让患者多喝水并便后清洗肛门，以预防感染的发生便秘。除药物本身的因素外，与患者精神及运动不足等原因有关，此外其年龄，饮食，排泄环境也影响患者的排便应让患者加大饮水量，多食粗纤维丰富的食物，护理人员还应注意观察由便秘引起的其他疾病如痔疮等，及时发现对症处理。
- 肝肾功能的损伤。肝脏和肾脏功能的损害，根据不同的药物，它的损害程度是不一样的，可以出现转氨酶升高、黄疸，严重的时候还可以产生急性肾功能的衰竭应用保护肝脏的药物。
- 心脏毒性。心脏的毒性，尤其是蒽环类药物对心脏的毒性是比较明显的。乳腺癌病人可以出现心慌、胸闷，甚至心率失常、心脏缺血的改变应用保护心脏的药物，必要时给予氧气吸入。
- 过敏反应。有些化疗药物可以引起过敏反应，应及时使用抗过敏药物。
- 静脉炎。乳腺癌化疗的时候，如果药物外渗，可以引起皮肤、皮下组织的一些坏死，化学药物刺激静脉，可以引起静脉炎，甚至静脉血栓。使用中心静脉导管进行输注化疗药物，可以避免化疗药物外渗引起的静脉炎及皮肤坏死及血栓形成等。
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发表于：2022-12-20
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