不规则侵袭性极高泌乳素血症垂体腺瘤治疗原则

一、分享一个极高泌乳素血症垂体腺瘤病案。

某患者43岁，体检发现颅内肿瘤，考虑为垂体腺瘤，向颅内分叶状生长，侵袭海绵窦，左侧为主，包绕颈内动脉；检查激素发现泌乳素【PRL】极高62057(86-324)，比正常值上限高大191.5倍。而无任何不适。

二、关于此病的治疗分为两种意见：

1、先手术尽可能切除，再辅以药物治疗，避免先服药，肿瘤质地变韧，效果不佳时，切除困难。

2、应当先服药治疗，此泌乳素极高，临床上，一般认为大于100倍以上，药物治疗效果良好。再手术对侵袭性垂体腺瘤，很难切除完美，且有风险。

三、求诊于旭君，问我何建议？

建议先服药。因泌乳素越高对药物越敏感，如此高的泌乳素，近200倍，且侵袭海绵窦，包绕颈内动脉，分叶不规则生长，很难有效切除。服药从小量开始，每月检查血泌乳素，随时调整用药量。

祝福病患早日康复。