马尾综合征

马尾综合征(Cauda Equina Syndrome,CES)是指由于多种先天或者后天因素（包括腰椎间盘突出、肿瘤、感染、椎管狭窄等）引起腰骶部椎管狭窄，进而压迫马尾神经后导致的一系列相应的神经功能障碍的临床综合征。临床上以中央型腰椎间盘突出导致的CES最常见。

马尾神经是指椎管内位于脊髓圆锥以下的腰骶神经根，由L2-5、S1-5及尾骨发出的共10对神经根的前后根组成。包括感觉神经束和运动神经束，主要支配骨盆和下肢的感觉与运动，以及生殖器官、肠道和膀胱的功能。

CES引起的临床症状包括下腰部和腰骶部疼痛、膀胱功能障碍、肠道功能障碍、会阴部麻木以及下肢无力等，其中膀胱功能障碍是CES的典型临床表现之一。包括尿潴留、尿失禁和排尿时尿道感觉减退。

CES治疗的最佳措施是手术，原则是尽早诊断，早期手术。手术的目的是解除压迫，松解粘连。目前，后路椎板开窗或椎间盘髓核摘除术被认为是治疗CES的金标准。常用术式为腰椎间盘融合术以及经皮内镜下腰椎间盘髓核摘除术。