
马涛
副主任医师
医生集团-陕西
神经外科
高压氧对昏迷患者有帮助吗?
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高压氧舱治疗促醒是指在大于1个标准大气压氧舱内间断吸入100%氧的治疗方法。临床实践证明高压氧可以:
●纠正脑缺氧,维持神经细胞的能量供应。
●降低颅内压,减轻脑水肿。
●改善脑微循环。
●改善脑干网状激活系统功能,故具有促进昏迷觉醒的功效。目前认为高压氧治疗开始越早效果越好。

高压氧什么时机做最合适?
由于受到严重的脑损伤,在急性期主要是以抢救生命和维持颅内压稳定为主一般平均约14天。急性期过后,只要生命体征平稳,无做高压氧的禁忌症,就可以进行高压氧治疗,高压氧“早做早获益”。甚至对于一些不能脱离呼吸机的患者我们也积极给与早期高压氧治疗。
每次做多长时间的高压氧更好?需要多少疗程?是否有限制?
高压氧是重症颅脑外伤昏迷患者重要的治疗手段之一。吸氧时间为20分钟×3,中间间隔休息5分钟,每日一次,10次为一个疗程,连续三个疗程后休息一周。最长治疗10个疗程,最短1个疗程。高压氧不是时间越长越好,长时间、高流量和高浓度给养,会导致二氧化碳滞留更严重,可发生二氧化碳麻醉,甚至呼吸停止。

有些医生认为吸入高压氧有副作用,会导致脑萎缩,是真的吗?
吸高压氧治疗会出现如下的并发症如气压伤、氧中毒、减压病和导致近视或白内障等,只要我们正确的把握指征和禁忌症就很少发生。但吸高压氧会导致大脑萎缩,并没有这方面的直接证据,但过频率的高压氧会导致过氧化对组织产生损伤。
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