一位内科老大夫患新冠感染的诊治经历

这篇小文是我的华西医科大学同窗，当地一家三甲医院呼吸与危重医学科主任、退休医生曾大夫写的，发在同学群里分享他感染新冠肺炎的诊治经历和体会。这是一个典型的新冠肺炎病例，也是一个诊治非常成功的病例。征得曾大夫的同意，转发在此，希望能给医生同道和患者做个参考。

----------------—————-------与同学们分享我中招的经验和体会。

我是12月16日下午开始出现发热、全身酸痛2天，第三天（19日）出现咳嗽、咽痛如刀片割喉咙痛3天，吃了点止咳化痰药后好转，只偶尔咳嗽。到了12月23日出现干咳，24日仍干咳且出现气促，家里人说我是心理作用，下午我试着在小区散步后仍然不缓解，并且气促加重。故于当晚9点去医院做胸部CT检查，发现左上肺和右下肺共有三处较新鲜的渗出片状影，诊断为新冠肺炎。CT室医生告诉我说他们今天的CT病人中都有5个白肺病人，有一个肺全白了。我顿时感觉到潘多拉盒子被无情的打开了，魔鬼正疯狂的肆虐着中华大地。但我更关注的是我自己的病情，我立即打电话去成都方面叫他们买药，他们费尽周折终于买到一盒Paxlovid 并立即叫了一辆出租车送来宜宾。我于12月25日凌晨两点服下第一剂3片paxlovid，并同时在家输注地米10毫克、静丙两瓶和3克，维生素C，但气促呼吸困难继续加重，氧饱和度下降至89%，我担心呼吸困难继续加重需要使用双水平正压通气呼吸机，但是家里没有这种呼吸机，故于25日上午我住进一家离家较近的朋友和同事都比较多的医院，到医院后测氧饱和度达96%，心率105次，考虑是之前用了地塞米松所起作用的原故。ICU主任和病房主任都是朋友，他们给我安排了一个单间，并且基本上是按照我的意见下医嘱，静滴甲强龙40毫克每日二次、低分子肝素一日一针皮下注射，维生素C 4克和500毫升极化液，到了下午和晚上气促呼吸困难明显缓解，心率下降至85次左右，昨晚睡了个好觉，今天上午（12月26日）已无气促呼吸困难，氧饱和度一直维持在98～99%，心率正常，于今日中午12时出院回家休息治疗。所幸暂时躲过了一次极大的风险，圣诞节前夕魔鬼关注了我，但同时我万能的上帝以它仁慈的心亲吻了我，感谢万能的上帝！

这件事情我有四点体会：1、奥密克戎不总是那么温柔，可能已有变异产生多种亚型，有的亚型毒株不但传染性强，可能侵袭性致病性也极强。2、Paxlovid（辉瑞 奈玛特韦/利托那韦）的确是一个非常好的救命药，适用于中症和重症的早期的这个时间窗。3、一旦进入重症应及时的尽早的使用糖皮质激素，应争分夺秒，要在炎性风暴来临之初立即用上，如果等到炎症风暴演变成熊熊大火把整个肺都实变了就晚了。4、这一点或许不十分重要，但我认为也重要，就是我们的免疫系统在与新冠病毒激战了几天，杀敌一千自损八百，可能已经疲劳受损战斗力必然下降，当炎症风暴来临时己是竭尽全力，这时我们又不得不使用激素，这又是一个免疫抑制剂，如果我们在这时输注静丙，相当于給我们的免疫系统提供援军以助打败敌人。

以上是我的一点体会，供同学们参考。祝大家都身体健康！安全躲过这次大疫！

回家以后也在坚持治疗，每天输地米6mg，维生素C，静丙1瓶，和低分子肝素1支皮下注射。

-------------------------------

曾医生是一位经验丰富的呼吸与危重医学科专家，在自己遭遇大病来袭时，他没有慌乱，而是首先想到争分夺秒的抢时间，在家里自救，同时尽量找离家近的有朋友能尽快帮得上忙的医院寻求帮助，最终用智慧和高超的医术战胜了病魔。曾大夫成功自救的经验，让大家在疫情的恐惧中看到希望，坚定信心！