刷牙和进食时牙龈出血是怎么回事？

咬苹果时，苹果上留下的带血印记

有些人会有这样的经历，早晨刷牙的时候，在白色的牙膏泡沫中，可以发现有血丝，咬苹果时，苹果上会留下带血的齿印，但是牙龈不痛不痒。这是怎么回事呢？

刷牙时牙龈出血是牙周疾病最常见的症状。牙龈由表层的上皮组织和深层的结缔组织构成。当牙龈发生炎症时，牙龈结缔组织中的毛细血管会扩张和充血，沟（袋）内上皮增生，但上皮因溃疡存在而变薄，连续性中断，以致其保护作用降低，此时微小的外界物理刺激都能引起毛细血管的破裂和出血，比如刷牙或咬硬物时牙龈会出血。

牙龈出血包括自发性出血和被动性出血。刷牙或咬硬物时牙龈出血是被动性出血。发现这种现象后，我们要及时去医院检查是否有牙周疾病。若没有刷牙或咬硬物，牙龈出现自发性出血，除了口腔检查外，还需要进行血液检查，以排除血液系统疾病。

参考资料：

1. 潘亚萍.口腔科常见及多发病就医指南系列，牙周病就医指南.北京:人民卫生出版社，2019

2. 孟焕新.牙周病学第5版.北京:人民卫生出版社，2020

3. 图片来自网络。