长在宫颈上的“痘痘”

“大夫，我长囊肿了，怎么办啊？需要手术吗？”一脸焦虑的小丽，手里拿着刚刚做完的妇科B超报告单，急匆匆来到诊室。妇科大夫接过B超检查报告单，超声提示：宫颈纳氏囊肿。超声描述：宫颈处可见数个囊性回声，壁薄，光滑，内透声好，较大者大小约4*3mm。大夫急忙安慰小丽：来来来，你先坐下，让我讲讲这些长在宫颈上的“痘痘”的故事，你就不用担心啦。

宫颈纳氏囊肿由来

宫颈纳氏囊肿，又称“纳囊”，是慢性宫颈炎的一种。宫颈被覆的上皮细胞有鳞状上皮和柱状上皮细胞，二者有一个移行的区域，叫鳞柱交界，这个界限会发生变化，当柱状上皮逐渐被鳞状上皮替代的过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞；或者腺管周围的组织增生或瘢痕形成压迫腺管，使柱状上皮内的腺管变窄甚至阻塞，分泌的腺体引流受阻，囊液滞留，腺体像气球一样被逐渐撑大，形成的囊肿叫宫颈纳氏囊肿。

宫颈纳囊的前身后世

宫颈如果存在急性或慢性炎症的长期刺激，或者宫颈组织受到机械性或物理性刺激、损伤，导致局部组织反复充血、水肿、炎性细胞浸润及结缔组织增生，宫颈上的腺体分泌的腺体本来就粘稠，流动性差，加上腺体出口狭窄或堵塞，久而久之，腺体内的分泌物潴留于腔内，致腺腔被动扩张，形成大小不等的“池样”或“湖样”囊形肿物，就如同青春期少年脸上的“青春痘”一样，星星点点。当然，里面的囊液大多数是一些透明清澈的粘液，笔者也见过，外观呈“褐色”或“黑色”的囊肿，那是因为囊液里混有少许陈旧性的血液，可能为囊肿壁的毛细血管破裂，导致囊内少许出血所致。一般表浅部位的囊肿，妇科医生进行妇科窥诊时就能发现；而深部囊肿，一般借助妇科 B 超检查才能发现。

宫颈纳囊处理

宫颈纳氏囊肿，如果没有合并其它症状，且宫颈癌筛查无异常，一般不需要处理，只需要定期检查。如果合并感染或伴有阴道分泌物增多（排除阴道炎所致分泌物增多），淡黄色或脓性、同房后出血、异常阴道出血（排除其它原因所致），则需要治疗原发的宫颈炎，使囊肿好转或消失。极个别宫颈囊肿特别巨大，影响宫颈机能，或对周围组织产生压迫症状，则需要对囊肿进行穿刺引流，必要时囊腔内可使用硬化剂。