导航图标 网站导航
搜索

打开好大夫在线App
快速获得医生回复

甘立强 三甲
甘立强 副主任医师
重庆市妇幼保健院 皮肤和医学美容科

颜色越浅的鲜红斑痣越好治疗?事实的真相你意想不到……

1274人已读


“颜色深的难治,颜色浅的才好治!”
“颜色浅的说明畸形血管少,随便打两下就好了,不用担心!”
“大面积的鲜红斑痣才用光动力,面积小的不用治疗,以后自己会退的!”


这样的话,大家有没有觉得特别耳熟?


鲜红斑痣的治疗作为全球性难题,却仍然有不少认为,鲜红斑痣并不是一种疾病,甚至低估其危害。

今天我们就来谈谈患儿家长们面对最现实的问题:哪种鲜红斑痣好治疗,是不是颜色越浅的鲜红斑痣越容易治疗?


01

鲜红斑痣疾病简述

众所周知,鲜红斑痣是一种发生在真皮浅层的先天性毛细血管畸形,大部分患者出生即有,不能自行消退,男女发病率均等。

它好发于单侧三叉神经、颈神经和脊神经的分布区域,也可累及双侧。

此外,鲜红斑痣会随着年龄增大而进展,通常表现为颜色逐渐加深,呈鲜红色或紫红色,甚至增厚形成斑块、结节、化脓性肉芽肿,引起自发性出血或创伤后出血。

部分患者伴有骨骼增生和软组织增厚,出现面部不对称畸形。

02

鲜红斑痣颜色深浅

相关因素1:鲜红斑痣的发展进程


一般情况下,我们会根据鲜红斑痣的进展,按照颜色将鲜红斑痣分为粉红型、红型、紫红型、增厚型。


相关因素2:血管深浅、数量、管径相关


而鲜红斑痣颜色的深浅,除了与鲜红斑痣的发展进程有关,另一个相关因素就是血管深度。

这里要分2种情况进行讨论:


第一种血管越深,透过皮肤表面看起来颜色可能就越浅;


第二种如果畸形血管数量少或者管径较细,鲜红斑痣颜色看起来也会比较浅;

所以不能单纯以颜色的深浅,来判断治疗的难易程度。


03

哪种类型鲜红斑痣更容易治疗

那说到底还是回到最初的问题:究竟哪种类型鲜红斑痣更容易治疗呢?

《皮肤镜下血管模式与海姆泊芬光动力疗效的关系:一项前瞻性研究》中就研究过这样的问题:“探讨皮肤镜下血管模式与海姆泊芬光动力疗效的关系”。

这项前瞻性研究,纳入163例鲜红斑痣患者,每位患者接受2次光动力,随访6个月,治疗前后留取VISIA和皮肤镜图片。

结论如下:


点球状、短棒状、弯曲状血管为主的鲜红斑痣疗效最好;

围绕褐色点的苍白圈、树枝状血管为主的鲜红斑痣疗效中等;

混合型、灰白幕、网状血管为主的鲜红斑痣疗效较差,提示可能需多次治疗。

鲜红斑痣在皮肤镜下的血管特征分型确实有助于预测PDT疗效,为皮肤科医生和患者提供有用的治疗参考。


04

结论

时至今日,关于鲜红斑痣的治疗难易程度的研究仍正在继续。

因为个体差异,这个问题确实有着不同的答案,但是唯一能肯定的是,随着光动力治疗次数增多,基愈率也逐渐提高,这点毋庸置疑。

不管哪种类型的鲜红斑痣好治疗,首先你要去治,积极动起来最重要。

甘立强
甘立强 副主任医师
重庆市妇幼保健院 皮肤和医学美容科