疫情不“抑”情，防疫从“心”开始

“你阳过了吗？”

“你阳康了吗？”

这两句已经成了大家彼此最常说的问候语。近日，国家卫健委发布通知，宣布“将新型冠状病毒肺炎更名为新型冠状病毒感染”，同时，发布《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》，部署一系列防控调整措施。

对老年人等脆弱人群的保护，尤其是伴有基础疾病的老人，是我们走出疫情的关键点。老年人如感染新冠病毒后该如何应对？“阳康”过后有哪些还需要预防......这些问题都需要我们格外注意。

相信大家对“卒中后抑郁”都不陌生，卒中后抑郁（PSD）是脑卒中患者常见的并发症之一，患者在脑卒中后可能会经历抑郁，如情绪不稳定、心浮气躁、忧郁、多疑等不良情绪，严重影响其身心健康^[1]。随着如今疫情的逐步放开，PSD在很多“阳康”老人中变得更为常见。有研究表明^[2]，PSD倾向于损害患者的记忆能力、学习能力和注意力，严重时会影响患者的日常生活和工作，甚至会增加脑卒中患者的死亡率和复发率，因此，脑卒中后抑郁患者及时进行康复护理尤为关键。

一、心理康复护理

临床上，脑卒中患者心理障碍发生率较高，在卒中后的任何时间内均有可能发生^[3]，常见心理问题有焦虑抑郁、悲观厌世、睡眠障碍、失望易怒等。因此，对卒中患者进行心理康复护理，可有效改善其抑郁的症状，提高患者日常生活能力，通过人性化护理、社会支持等方面，尽可能满足患者的身心需求，更好地改善其心理状态。

二、节点式康复护理

节点式康复护理是在传统常规护理的基础上，根据患者疾病阶段制定并加以实施的一种康复护理干预治疗方法，通过对患者的疾病情况进行针对性的护理干预，更加有效的促进脑卒中后抑郁患者神经功能的恢复，从而改善患者的抑郁症状和表现^[1]。

三、家庭社会支持

家庭成员在脑卒中后抑郁患者的康复护理治疗中起着重要作用，有研究表明^[4]，脑卒中后抑郁患者在心理上会存在一定的缺陷，尤其是低收入家庭，家人的支持和鼓励会成为其治疗和生存的重要影响因素，对其病情有着不可忽视的影响。家人要给予患者更多关爱及鼓励，及时关注患者的精神状态，预防或降低脑卒中患者抑郁的发展。

四、药物治疗

有研究表明^[5]，以往PSD的治疗多以抗抑郁药物治疗为主，其临床疗效已得到证实，但患者长期规范治疗的依从性较弱。奥拉西坦能够促进磷酰胆碱和磷酰乙醇胺的合成，提高大脑中ATP/ADP的比值，使大脑中蛋白质和核酸的合成增加。可改善老年性痴呆和记忆障碍症患者的记忆和学习功能，临床上常用于脑损伤及其引起的神经功能缺失、记忆与智能障碍的治疗。

参考文献：

[1] 邹祖敏,严璐.脑卒中后抑郁患者康复护理的研究进展[J].贵州中医药大学学报,2022,44(06):42-44+73.

[2] 许明军,穆敬平,邱良玉,等．脑卒中后认知障碍的国内外研究进展[J].按摩与康复医学，2021,12( 24) :73-78．

[3] 吴巧娣,周静,王硕.康复自我效能在老年脑卒中康复期患者卒中后抑郁与卒中后疲劳间的中介效应[J].护理学报,2021,28(17) : 64-69.

[4] 蔡惠如.探讨首次脑中风病人初期之调适过程[J].护理杂志,2016,63(2) : 103-112．

[5] 吴磊,许辉,程晓玲.奥拉西坦联合高压氧治疗急性期脑卒中后抑郁的临床疗效[J].实用临床医药杂志,2015,19(17):110-111.