中后颅窝占位性病变：三叉神经鞘瘤

2022年12月30日 · 来自专栏典型病例

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患者女性26岁，于2021年11月无明显诱因出现视物重影，主要为远处重影，未重视，2022年6月逐渐出现视物重影加重，同时伴有右侧肢体乏力，行走不利，间断出现耳鸣，休息可缓解，8月出现饮水呛咳，10月出现吞咽困难及头部胀痛，偶有恶心呕吐，就诊于威海卫医院行头颅核磁提示：右侧颅底内可见哑铃状团块影，边缘清楚，周围脑组织受压，中脑导水管受压，第三脑室稍扩张，中线居中，考虑神经源性肿瘤可能性大。患者及家属为进一步治疗来就诊。根据患者影像学检查及现病史，考虑右侧三叉神经鞘瘤可能性大，肿瘤体积大，周围组织明显受压，为避免病情进展脑疝形成，建议手术切除病变。入院后完善术前准备，择期行右侧慕上下开颅中、后颅窝占位性病变切除术➕侧脑室外引流术。术中分块切除肿瘤组织，手术顺利结束。术后患者神志清楚，精神好，面部感觉正常，眼球运动正常，四肢感觉运动正常。