新冠病毒肺炎治疗知多少

新冠病毒感染的诊断：新冠病毒感染：流行病学史+临床症状+核酸/抗原

新冠病毒肺炎：新冠病毒感染+肺部符合新冠肺炎的新发影像学异常

新冠病毒感染者推荐的实验室检查

必要：生命体征、心电图、血气分析（注意记录吸氧条件）、血常规、凝血、D二聚体、肝功、肾全、LDH、CRP、ESR

推荐：铁蛋白、CK、cTnI、NT-proBNP/BNP、TB淋巴细胞亚群、IL-6。

可选：IL-8、IL-10、球蛋白、补体；抗MDA5抗体；抗磷脂抗体谱；胸CT（没有72小时之内影像资料且病情危重的患者）

发生重症和危重症的高危因素

虽然所有年龄段的人都有感染新冠和发生重症的风险，但是以下人员重症风险高，需要特别关注：

年龄≥65岁（也有指南认为≥60岁）

未接种疫苗

患有慢性疾病（心血管疾病、慢性肾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病、神经认知障碍、肥胖症等）

各种形式的免疫抑制人群(肿瘤放化疗、器官或造血干细胞移植、先天性免疫缺陷、HIV

感染、激素/免疫抑制剂/生物制剂使用者等)

其他：肝病、妊娠等

重症及危重症的预警

出现严重肺部表现的患者常在症状出现后第2周内发展为危重症，需要警惕。

出现以下情况需要考虑病情加重可能：

低氧血症加重或吸氧需求增加；

呼吸困难症状加重；

炎症指标（CRP、铁蛋白、血沉）

乳酸显著升高；

心肌酶、肝酶和肌酐水平升高；

淋巴细胞计数进行性下降；

肺部影像学迅速进展。