你眼中的“飞蚊症”

很多朋友问我眼前有黑影飘动，就像飞来飞去的蚊蝇、飘动的头发丝或者蜘蛛网，这该怎么办？

随着年龄增长我们都会出现玻璃体混浊，如果是高度近视则发生年龄提前。下图是正常眼的超声检查【图1】，我们也会看到“混浊”的玻璃体。我们通常能感觉到眼前有“飞蚊”、“蜘蛛网”、“头发丝”等黑影飘动，偶尔也会伴有“闪光感”，这些感觉都是我们的玻璃体混浊和玻璃体后脱离造成的。这些症状在大概率（可以简单的理解为95%）上都是“正常”的生理表现，无需处理；但也会有一小部分人（小概率事件，可以理解为5%）合并有玻璃体和视网膜的器质性病变，包括周边视网膜变性、视网膜裂孔、视网膜脱离、玻璃体炎症和玻璃体积血等。

图1. 黄色箭头所示为一些散在点状回声，这就是“正常”的玻璃体混浊影像

如果出现上述症状，我们还是要及时到眼科专科就诊，排除上述可能影响视力的疾病。但，如果眼科医生告诉你只是单纯的“玻璃体混浊”，那就可以放心了，只需每年检查一次眼底即可。这里所说的检查眼底，是散瞳查眼底或者拍广角视网膜照相（欧堡）【图2】。

图2. 正常眼底的广角视网膜照相（欧堡）

参考文献：

1. 刘家琦，李凤鸣。实用眼科学（第3版），2010 人民卫生出版社，北京。
2. 李凤鸣，谢立信。中华眼科学（第3版），2014 人民卫生出版社，北京。

责任编辑：承熠