
肖方森
主任医师
厦门大学附属第一医院
内分泌糖尿病科
如何防止甲亢突眼的发生发展,关键做好这五点
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文章摘要:甲状腺眼病影响患者的生活质量,最严重情况下可以导致失明,因此,对甲亢病人而言,预防甲状腺眼病的发生发展很重要。
甲状腺眼病,俗称甲亢突眼,约40%弥漫性甲状腺肿合并甲亢病人有突眼表现。甲状腺眼病影响患者的生活质量,最严重情况下可以导致失明,因此,对甲亢病人而言,预防甲状腺眼病的发生发展很重要。医学研究发现,老年男性是发生严重眼病的不可修饰危险因素。而吸烟、甲状腺功能异常、放射性碘治疗甲亢是眼病加重的可修饰危险因素,此外,氧化应激、血清TRAb水平也明确与眼病进展有关。鉴于此,2022年ATA与ETA甲状腺眼病专家共识提出五点措施来防止眼病的发生、发展:

1、 戒烟,有很明确的证据表明吸烟(包括二手烟)与眼病的发生发展密切相关,因此,甲亢吸烟患者建议戒烟,可通过戒烟门诊就诊保证戒烟成功;
2、 尽快将甲状腺功能控制于正常范围并维持;
3、 合并中重度活动性眼病的甲亢患者应避免行放射性碘治疗,轻度活动性眼病患者如行放射性碘治疗要使用糖皮质激素治疗预防眼病加重;
4、 甲亢患者行放射性碘治疗要尽快发现并纠正甲减;
5、 轻度眼病患者可以使用6个月硒制剂治疗。
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