认识“寰枢关节半脱位”

寰枢关节半脱位是寰枢关节由内外因素导致其解剖位置超出生理范围，引起韧带、肌肉组织生理功能失调，从而导致颈部疼痛、颈椎活动受限、头痛、头晕等一系列临床症状的一种疾病。

1、轻度寰枢关节半脱位：如果患者寰枢椎半脱位症状比较轻，一般表现为颈部疼痛、颈椎旋转受限伴有明显疼痛感等症状，少部分患者也可表现为张口困难。

2、重度寰枢关节半脱位：如果患者症状比较严重，寰枢椎脱位之后压迫到脊髓，会引起四肢无力、疼痛、走路行走不稳等症状，部分患者存在颈椎不稳定的表现，例如过度屈曲、过度伸直颈椎的过程中，可能会导致局部剧烈疼痛，引起头目眩晕、心跳加快等相关症状。

寰枢关节半脱位的诊断应结合临床，对符合以下条件者，应视为寰枢关节半脱位：①具备X线征象并排除齿状突偏心生长，枢椎上关节面两侧倾斜度不一致等先天畸形；②寰、枢椎旁有压痛或肌紧张：③CT或MRI检查示寰齿前间隙的大小，也就是在寰椎前弓后缘与齿状突前缘之间的距离，如果＜3mm是正常，如果在3-4mm，可以诊断为不稳，而在4mm以上，就可以诊断为半脱位。

在正常情况下第二颈椎位于第一颈椎的正中央，如果在外力或者其它的外伤的因素下，导致第二颈椎的中心偏离正常位置，即称为寰枢关节半脱位。对于没有受任何外伤、不明原因，拍X线片发现的寰枢关节半脱位，排除肿瘤、类风湿性关节炎引起，这种情况无需处理。因为正常情况下，很多人的寰枢关节也不是完全在中立位。

如果因为受到剧烈外伤、车祸或打击而引起的寰枢关节半脱位，伴随着寰枢关节磁共振上的信号不稳时，此时一定要注意必须限制颈椎活动，戴上颈围，并且要卧床休息，找到是否有寰枢关节不稳的原因。如果由外伤引起的寰枢关节不稳，则需住院进行至少3周的颈椎牵引，必要时行手术治疗。