关于新冠肺炎的几个热点问题

发表者：鲁德玕人已读

摘要：

了解新冠肺炎引起的“白肺”是什么，如何预防和治疗，以及何时需要复查胸部CT。

1. 什么是“白肺”？新冠肺炎引起“白肺”常见吗？

“白肺”指胸部平片或者CT下成大片的白色状阴影，是一种既不专业也不规范的称谓。肺脏在平片或者CT上多少“发白”才算“白肺”，也无定论，一般认为要超过1/2甚至3/4。引起“白肺”的原因很多，包括肺内和肺外的疾病，比如重症肺炎，急性呼吸窘迫综合征等，新冠肺炎是其中一个原因。但是新冠肺炎引起“白肺”并不常见，出现“白肺”意味着新冠肺炎很可能属于“危重型”。

2. “白肺”是否可以预防？

“白肺”不能预防，但是可以预警。新冠肺炎出现加重一般在感染后2周以内，要注意症状变化，尤其是胸闷气短表现。当然部分患者尤其是老年人可能会出现“沉默性缺氧”，不表现为呼吸困难，对这部分人群可以在家备一个脉氧仪来监测血氧饱和度，一旦发现静息状态下的血氧饱和度低于93%，应该及时就医。

3. “白肺”怎么治疗？

新冠引起的“白肺”一般需要在重症监护室治疗，主要手段有抗病毒、激素抗炎、呼吸支持以及脏器功能支持等治疗。

4. 新冠肺炎多久需要复查胸部CT?

新冠肺炎的胸部影像学变化趋势一般为：0–4 天为早期，5–8天为进展期, 9–13天为高峰期， ≥14天为逐步吸收期。因此，只要症状逐渐好转，不必急于复查胸部影像学，新冠肺炎影像学吸收时间较一般细菌性肺炎要长，故若复查胸部CT了解是否吸收，一般在2-3周以后，最好在3-4周以后。

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