心脏瓣膜手术合并搭桥手术案例

发表者：杨秀滨人已读

摘要：

一位76岁的高龄女性因心脏瓣膜病被反复发作的活动后胸闷、气喘影响着生活，经过杨秀滨主任团队的精心治疗，成功接受了主动脉瓣、二尖瓣置换术、三尖瓣成形术和冠状动脉搭桥术，术后恢复良好。

患者是一位76岁的高龄女性，20余年来因为心脏瓣膜病被反复发作的活动后胸闷、气喘影响着生活，近3年来上述症状明显加重，辗转的多家当地医院均因患者心功能差、病情重而给予行保守治疗的建议，但经过治疗后患者症状并无明显改善。最近，家属通过好大夫网站与杨秀滨主任团队取得了联系，杨主任在评估完患者上传的资料后，认为只有手术才能解除患者的病痛。入院后行心脏超声心动图检查显示，病人患有风湿性心脏病，二尖瓣重度关闭不全合并狭窄，主动脉瓣重度狭窄合并关闭不全，三尖瓣关闭不全，左室壁运动普遍减低，左室射血分数仅有30%；冠状动脉造影检查显示冠状动脉前降支、回旋支、对角支均有明显狭窄，是一位心功能极差的严重瓣膜病合并冠心病三支病变的高龄、危重症患者。

在完善相关检查后，杨主任认为患者心功能虽然极差，但并未及手术禁忌症的程度。同时解决患者瓣膜病跟冠心病应该可以使患者大大受益，解除症状。同时针对患者高龄、合并症多等危险因素，杨主任率领团队成员仔细分析患者病情，充分讨论手术方案的每个细节，在与家属耐心沟通治疗方案并争得家属积极配合后，杨主任于2022年12月30日为患者同期进行了主动脉瓣、二尖瓣置换术、三尖瓣成形术和冠状动脉搭桥术，这是代表着心脏外科手术的最高水准的手术，在杨主任精湛的技术下，手术过程进展非常顺利！

在杨主任团队的严密监护和悉心照料下，患者术后循环稳定，第3天顺利拔除气管插管。转回普通病房后患者恢复良好，术后第5天杨主任查房时，患者的不适症状及心功能已得到明显改善，精神状态佳，手术取得了预期结果，患者瓣膜严重的反流和冠心病都得到了成功的矫治。

考虑到患者术前心功能差，术后恢复还需要一定的过程，杨主任团队将持续跟踪与关注患者的病情演变，为患者后续的抗心衰和抗冠心病治疗全程保驾护航。此次对这位患者的成功救治也体现了杨主任团队对危重心脏心脏病患者的治疗能力！