了解鼻整形的“前世今生”,带你看到不一样的鼻整形!

鼻子，能决定整个面部的均衡，在五官中起着重要的作用。越来越多的求美者也会选择通过隆鼻手术，打造更好看的鼻子。但与之不协调的是，大家对鼻整形的相关认知较少。其实在历史上，隆鼻也经历过一段野蛮生长的时代，所以今天想和大家聊聊“鼻整形的前世今生”。

对于整形外科来说，“最早”都不太好界定，在约3000年前的古埃及，人们相信“来世永生”，面部特征可以被带入后世，所以，在古埃及，整形外科手术多用于制作木乃伊 ，他们将骨头和种子放在了法老的鼻子里充填，希望这个面部特征能转入后世。

在整形外科史书中最早记录有隆鼻手术的历史发生在公元前六世纪的印度，由于古印度时期有割鼻子的刑罚，鼻整形手术开始出现了。苏许鲁塔利用面颊部皮瓣为鼻缺损患者施行手术重建鼻子，手术从面颊切取皮肤，移至鼻部所需的位置，安置好并缝合，而这种方法也被称为“印度法”鼻再造手术。

“印度法”原理图示

那时的任何一种手术都伴随着异常的痛苦及生命危险，所以这样的美容手术常常仅限于一些被污名化或比较严重的外形缺陷。

而后的史书中，我们也经常看到隆鼻手术的身影，诸如在凯尔苏斯的《医药》一书中，记载了校正和重建的鼻子的整形外科技术，公元前古罗马帝国，当时的医生便开始经常为鼻受损的士兵施行手术，以使其更好融入罗马社会。再如在《教会医学》书中，开始出现对面部外观进行无损外科缝合、伤口清创、去除受损组织，以防止感染恶化等各种方式比较具体的描述。

罗马学者 科尼利厄斯塞尔苏斯

时间来到16世纪的欧洲大陆，正值文艺复兴，梅毒病毒也正以燎原之势席卷欧洲，数以万计的患者因为感染导致鼻子腐烂变形。被誉为“现代整形外科之父”的外科手术与解剖学教授加斯帕雷·塔利亚科齐首次尝试用上臂皮肤对鼻子进行简单修复。但患者要维持“摸后脑勺”这一姿势三周，之后才能把上臂供给的鼻子组织削下来，分离再缝合伤口。这种方法被称为“上臂带蒂皮瓣法”也就是“意大利法”，但这种鼻子外形简陋，也并不牢靠。

不过奇怪的是在塔利亚科齐去世后，它们很快被人们遗忘了。也许这是因为它并没被当时的宗教权威所接受，他们认为梅毒病是来自于上帝的惩罚，而塔利亚科齐的治疗方法妨碍了上帝的工作。

“外科解剖学和影像解剖学”

而鼻部整形开始快速发展，是在20世纪的前半期，战争在鼻整形技术发展史上扮演了举足轻重的角色，战争不仅带来了鼻整形的需求，同时也促进了鼻整形与修复技术的发展与改进。英国医生哈罗德·吉利斯从第一次世界大战中，一名被炮弹弹片击中导致脸部毁容的伤员肩膀上切下了一块皮肤，移植到了他的脸上完成了面部修复。而这也被认为是首次基于现代医学理论的整形手术。

随后，吉利斯得到了许可，并于1916年在奥尔德肖特的剑桥军事医院建立了英国第一个整形外科单位。他接连救治了2000多名因烧伤或炮弹炸伤的病人并成为一战时期整形手术的推广者之一。虽然两次世界大战留下了大量面部肢体损毁的伤员，但也侧面推动了外科、麻醉、抗生素等技术的飞速发展，整形技术也迎来了发展的时代。

说完鼻整形历史，我们再来简单聊聊鼻整形材料的历史，战争的结束，战后经济复苏，人们的生活水平随之提高，温饱问题解决后，人们也越发重视外貌衣着等方面，而整形的需求也从“修复”变为“变美”

需求的转变，使得人们开始意识到要把一些立体的形态较好的东西植入鼻子，才能让鼻子有更好的立体感，于是人们开始尝试各种材料，来使鼻子看起来更加的高挺美观。

从龟甲、象牙甚至黑海石、指甲、鸭胸骨、牙刷柄等，虽然现在听起来似乎有些荒唐，但他们毕竟都是早期鼻整形材料的尝试，只是这些材料有的刺激性太大、排异率高，有的质地脆易破碎、价格昂贵、来源困难等原因被放弃。

之后，由于化学工业不断的发展，人们又把目光转向了硅橡胶、树脂等合成材料，但屡见不鲜的排异反应等，也最终使得这类材料走向淘汰。

经过无数次的尝试与临床论证，现在流行的主流材料主要包括人工材料和自体材料两种。人工材料指长期放入人体组织内也不会引起化学变化的惰性物质，如硅胶、膨体等。自体材料顾名思义就是取患者自身的材料，主要包括肋软骨、鼻中隔软骨和耳软骨。

近一个世纪以来，自体软骨一直是鼻整形及修复的最佳选择，自体软骨移植不存在免疫反应或生物相容性问题，但是需要一定程度的改建和吸收。不过不管使用何种材料，还是需要医生根据材料的性质和患者具体情况进行材料的取舍；而患者更需要做的是做足功课，找正规的医院和医生进行咨询和配合。