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医学科普

消化不良症状每个人都可能遇到,如何处理?

发表者:宋志强 人已读

摘要:
消化不良症状的发生率很高,约四分之一的人发生过消化不良,全科门诊的十分之一、消化科门诊的几乎一半患者都是消化不良症状。本文介绍了消化不良的症状、疾病、诊断、病因以及处理方法。

消化不良症状的发生率很高,约四分之一的人发生过消化不良,全科门诊的十分之一、消化科门诊的几乎一半患者都是消化不良症状。

消化不良症状指什么?

消化不良的症状主要是胃疼、胃不舒服,可伴有反酸、嗳气、烧灼感、恶心呕吐。胃疼到底是哪儿疼呢?肚脐上方的腹部我们可以称为上腹部,上腹部的偏左位置就是胃所在的区域,偏右是肝脏和胆囊所在的区域。肚脐上方偏左的位置疼痛不适,一般就是胃不舒服,当然,内脏的感觉定位不准确,疼痛不适的部位也不是绝对的。

出现消化不良症状,会是哪些疾病?

出现消化不良的症状,如果没有报警症状,多数是功能性消化不良。

所谓功能性疾病就是尽管临床症状明显,但做消化道的检查却找不到原因,而报警症状就往往提示存在器质性疾病,器质性疾病是能够检查出明确的原因的疾病,例如溃疡、息肉、发炎、肿瘤等。

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因此一旦伴有“报警症状”,可能意味着患有比较严重的疾病,也可能是恶性肿瘤,只要这些报警症状出现一次,就要尽快就诊。

消化道报警症状包括:持续的消化不良、不明原因消瘦、腹痛、消化道出血、吞咽困难、腹部肿块、黄疸、贫血、近期大便性状改变。

不明原因消瘦:没有特意减肥近2个月内体重下降10斤以上,尤其是中老年人群更要注意。

呕血、黑便、血便:血液经过胃酸作用会变成咖啡色,血液在肠道内经过肠内硫化物的作用会变成黑色。呕血可呈咖啡色、暗红色,甚至鲜红色,便血可呈黑便、暗红色、鲜红色。但少量出血时大便颜色不会明显改变。

腹部包块:腹部可触及到异常包块。

黄疸:表现为眼白、皮肤发黄,尿色呈深黄色。

大便性状改变:中老年人过去一直大便正常,在近期,如三个月内,突然出现大便改变,便秘、腹泻、或便秘腹泻交替、大便变稀、便条由粗变细或者是便条不规则、便条表面出现凹槽等,必须高度引起重视。

总之,功能性消化不良的诊断需要排除器质性病变,绝大多数有消化不良症状的患者,经检查没有明显异常,多可诊断为功能性消化不良。

引起功能性消化不良的病因有哪些?

功能性消化不良发病的相关因素包括幽门螺杆菌感染、饮食不当、生活不节制、心理因素等。

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其中很多病友不理解为什么心理因素会导致消化不良症状,这是因为大脑和胃肠道之间存在紧密的联系,叫做“脑肠轴”,当我们有负面情绪的时候,包括紧张焦虑、抑郁、压力大等,大脑就会通过胃肠轴影响到肠胃的功能。

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心理引起消化不良症状的现象非常普遍,门诊所见到的例子非常多。比如有的患者,本来胃痛很严重,做了胃镜、B超检查都没有问题,基本可以确定是消化不良,经过沟通解释心理因素能够引起消化道症状之后,患者心情放松了,胃痛就有了明显的缓解,这也进一步可以判断是功能性消化不良。

有的患者出现消化不良症状后很担心自己得了大病,心理压力很大,在全国各地做了很多的检查都没有问题,来到门诊之后给予彻底的检查,能做的检查都做上,比如胶囊胃镜也做过了,检查结果都没有问题,患者得知检查结果的时候心病放下了,觉得安心了,胃痛、胃不舒服的症状就缓解了,这也是一类典型的心理因素引起的功能性消化不良。

功能性消化不良怎么处理?

不少功能性消化不良患者经过生活方式调理,不用吃药就可以得到缓解。包括避免抽烟喝酒、熬夜、嗜食肥甘厚腻等不良习惯;注意规律饮食,均衡饮食,细嚼慢咽,七八分饱,适当的有氧运动;最后还要强调一定要调节好情绪,由于社会、工作和人际关系导致的情绪不良、精神紧张和抑郁,要多和家人朋友沟通交流疏导情绪,进行自我心理调节。

功能性消化不良也可以用一些药物治疗,尤其是生活方式调理仍然不能缓解症状的时候,西药常用的有促胃动力药、抑制胃酸分泌的药、黏膜保护剂、消化酶、益生菌、抗幽门螺杆菌治疗等。

中成药在治疗功能性消化不良时应用比较多,西医生也经常使用,因为中成药疗效好,一种药解决多种症状,服用方便,但注意需要辩证论治。

例如比较常见的肝胃不和证,常常发生在性格内向、易于焦虑的患者身上,因工作、生活事件导致消化不良症状,中医归纳为肝胃不和证。

症状表现为腹胀上腹痛,肚子两边都胀满,心情不好时加重,心烦,嗳气。气滞胃痛颗粒是比较适合的中成药。气滞胃痛颗粒来源于经典名方“四逆散”,后经著名中医改良增强了疗效,现代制药技术制作成颗粒剂冲服,使其起效速度更快,经过临床研究证明该药不仅可有效改善胃痛胃胀,而且可改善不良情绪,适合用于症状发作时快速缓解消化不良症状,也可按疗程服用。

而脾虚气滞证除了胃胀胃痛,还有食欲不佳、疲乏、拉黏糊糊粘马桶的大便等表现。其他还有脾胃湿热证、脾胃虚寒证等情况,最好在医生的指导下对症论治。

本文是宋志强版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2023-01-09