新冠如何导致胃肠道症状？如何治疗养护？

新冠感染期间出现胃肠道症状是怎么回事？

新冠感染期间，不少人会出现各种各样的胃肠道不适症状，每个人的表现不尽相同。

有的表现为嗳气，嗳气就是像喝完汽水打嗝一样把胃里面的气体通过食道排出来，可能会带出胃酸，引起烧灼的感觉。

有的表现为口苦，味觉减退，吃东西发现味道和以前不一样。

有的表现出胃部不适症状，包括上腹痛、上腹胀、早饱、食量减少、餐后饱胀感。早饱就是以前吃一碗米饭才饱，而现在吃半碗就觉得饱了，而餐后饱胀感是老觉得吃的食物不消化，下不去。

有的表现为拉肚子或便秘，也有的表现为肛门排气很多。

也有些非特异性的症状，非特异性就是很多情况下都可能发生的症状，不一定和新冠感染有直接关系，如食欲不振、没有胃口、恶心。

为什么新冠病毒感染是呼吸道传染病，也会造成消化道症状呢？原因是多方面的。

病毒的直接破坏作用。尽管新冠病毒感染的症状主要表现为上呼吸道感染，但是病毒感染其实是累及全身多个系统。新冠病毒是通过和细胞膜上的ACE2受体结合才进入细胞内的，而ACE2受体在消化道也有分布，所以新冠病毒可以感染和影响胃肠道，直接引起胃肠道的损伤，类似于病毒性的胃肠炎，但通常症状是比较轻的。

全身性炎症的影响。新冠病毒感染了呼吸道之后，会产生大量的炎症介质，这些炎症介质进入血液循环到达全身各处，也会引起胃肠道的炎症性不适症状。全身性炎症引起的发烧是全身性的温度升高，也会影响到胃肠道的功能，首当其中就会影响胃口，不想吃东西，体温下降之后会慢慢恢复。

其他新冠症状的影响。例如新冠相关咳嗽会刺激胃肠道的膈肌等部位，引起胃肠道功能异常。

生活方式改变。新冠感染和康复期间运动减少，饮食规律改变，也会影响胃肠道的功能。

心态和心情影响。第一次感染新冠病毒，很多人心里会非常担心，尤其是家里的老人和孩子也会感染新冠，更加担心，甚至出现了失眠焦虑的症状。心情和胃肠道的功能密切相关，大脑通过“脑肠轴”影响胃肠道的功能。

药物影响。解热镇痛药物，比如布洛芬，乙酰氨基酚，清热解毒的中成药都会损伤胃肠道。

如何应对新冠感染带来的胃肠道不适？

心态调整。首先要放松心态，新冠感染就是一个过程，随着发热等全身症状的好转，炎症反应的减退，消化道症状也会慢慢好转，不必过于担心。

生活方式调理。注意休息，饮食方面要清淡，不要在还发烧的时候就开始大鱼大肉地“补”，因为此时胃肠道的功能是比较脆弱的，可以吃一些容易消化的食物，同时要细嚼慢咽，少食多餐，减轻胃肠道的负担，退烧后可以适当地走走路，对胃肠道的功能的恢复是很有帮助的。退烧后循序渐进地恢复正常饮食。

药物治疗。症状严重的情况下也可以吃些药物缓解，哪些人往往需要吃药呢？比如既往有胃肠道疾病的，还有胃肠道功能衰弱的老年人，可能需要药物调节肠胃功能。另外心态不是很好，比较烦躁焦虑的人，吃些药物有助于改善症状，减轻心情的焦虑。

药物治疗根据不同的症状选择，就诊不便的情况下可以自行在药店购买，按照说明书服用。

制酸药和胃粘膜保护剂：在嗳气反酸，引起烧灼感比较严重或者胃酸过多引起胃痛的时候，可以吃一些抑制胃酸的药和胃粘膜保护剂，减少胃酸对胃粘膜的伤害。另外，如果原来就有胃粘膜损伤，比如存在糜烂和溃疡，又吃了镇痛解热的退烧药，或服用了清热解毒的中成药，可以吃点抑制胃酸的药和胃粘膜保护剂保护胃粘膜。

促动力药：如果存在胃胀不消化，便秘等胃肠道动力问题的情况下可以吃一点促动力药。吗丁啉等可以促进胃动力，而名字带“必利”的还可同时促进肠动力，缓解便秘，具体的药物作用可参考说明书。

止吐药：恶心呕吐可以用一些止吐的药物。

止泻药：可以用一些黄连素片，整肠生等益生菌，蒙脱石散也是可以服用的。

镇静安眠药：失眠的患者可以用一些助睡眠的药物。

中成药：中成药是祖国医学的瑰宝，对于缓解胃肠道症状，调节胃肠道功能都很有帮助。但要注意辨证施治。例如常用的气滞胃痛颗粒，适合肚子胀满，两边串着疼，心情烦躁，嗳气，烧心，急躁等症状，气滞胃痛颗粒对于反酸、腹胀腹痛等胃肠道症状有很好的缓解作用，同时还具有安神作用，有助于缓解焦虑。

调节胃肠道的中成药还有很多，大家可以根据自己的表现，对照药物说明书，选择对症的药物。

最后需要提醒的是，如果经过自行药物处理，消化道症状仍然比较重或者出现严重症状，例如呕血、拉肚子拉到虚脱，或者一些老年人吃了药之后症状没有减轻甚至加重，一定不要拖延，及时去医院就诊。