2022湖南消化心身疾病学术大会报道

气得胃疼？是真的！“罪魁祸首”竟是情绪

2022-11-29 08:01 观看：11914

长沙晚报全媒体记者 杨云龙

追剧时，被反派角色“气得胃疼”；辅导娃功课，刚教完第一道题就“气饱了”；有人生气或紧张，会出现打嗝、胃痉挛或腹痛、拉肚子……负面情绪和肠胃不适之间的联系是巧合还是必然？为什么压力大、紧张、焦虑、愤怒、抑郁等情绪会引起消化系统疾病？近日，在长沙举行的西部精神医学协会消化心身专委会湖南培训班暨2022湖南消化心身疾病学术大会上，专家们给出了答案。

漫画/何朝霞

事例 一生气就胃疼，原来是消化心身疾病

47岁的林先生从10多年前开始，反复间断出现上腹部不适，经常腹胀、胃部隐痛。他四处奔波就医，多次做胃镜和腹部CT检查均无明显异常，他疑心自己得了什么不治之症。近日，他来到湖南省人民医院消化内科，接诊的廖克军主任医师仔细询问：“胃疼、腹胀跟吃饭有没有关系？是饭后疼，还是饿的时候疼或夜间疼？疼痛部位固定吗？”林先生摇头，廖克军话锋一拐：“你平时睡觉和情绪怎么样？”林先生愣了，明明是来看胃病的，怎么问起情绪和疼痛了？他如实告诉廖克军，自己脾气急，有时候遇上家庭琐事容易动气，情绪一焦躁难免睡不着、睡不好。最后，林先生被诊断为消化心身疾病，看似是“胃病”，病根却不在胃，导致他上腹部不适的“罪魁祸首”是情绪。

55岁的陈先生从2年前开始反复间断出现上腹部饱胀不适，尤其是餐后更为明显，无发酸及恶心呕吐症状，不发热，体重也没有下降，食纳及大小便正常，睡眠好。他多处就医，胃镜、肠镜及腹部CT检查均无明显异常。经问诊检查，他也被诊断为消化心身疾病。

长沙市民王女士是一家企业高管，有个小毛病令她十分头痛——爱打嗝，用她自己的话说“胸中一直有一口气上不来”。王女士多次去医院检查，每次检查结果都显示胃功能一切正常。她来到廖克军门诊的时候，已经把自己归为“得了怪病”。在问诊环节中，王女士讲述了自己患抑郁症的病史，情绪不稳定的时候她曾经一度想跳楼。原来，导致她打嗝的原因正是她的负面情绪，因此各种检查都查不出器质性问题。

“我们消化内科医生接诊的很多疑难杂症，其实到最后都是心身疾病，占专科门诊的50%以上。也就是说，消化内科有50%以上患者的病和情绪相关。”廖克军在此次消化心身疾病学术大会上分享门诊病例时如是说。

分析 为什么焦虑等情绪会引起消化系统疾病

生活中我们常会有这样的体验：考试紧张焦虑容易胃疼或拉肚子；吵架生气后，可能会胃疼；悲伤忧虑的时候，常常没有胃口、消化不良……

为什么紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会引起消化系统疾病？在此次消化心身疾病学术大会上，苏州大学第三附属医院消化内科主任医师曹建新教授等专家们的讲授，让大家明白了其中的缘由。

原来，胃肠道受到多个层次的神经支配，尤其与大脑中枢神经关系密切。大脑与胃肠道就像接通了“电话线”，通过这根“电话线”，大脑与胃肠道“无话不说”，形成了神经内分泌网络，这就是“脑-肠轴”。正因为如此，胃肠是最容易受情绪影响的器官，被称为“人体的第二大脑”。当愤怒、生气、紧张、焦虑、恐惧、厌恶、抑郁等不良情绪传输到大脑中枢神经系统，会产生神经冲动，通过“脑-肠轴”将信息传输到胃肠，影响胃肠蠕动、分泌功能，使胃肠发生痉挛或动力不足、胃酸分泌增多或减少，甚至使胃肠供血不足，从而发生胃胀、胃疼、嗳气、恶心呕吐、吃不下饭、反酸、腹呜、腹泻等症状，严重者会发生胃食管反流、胃炎、消化性溃疡等。如果胃肠长时间接收这些负面情绪，就会变得极其敏感，稍有刺激就会发生明显不适，症状反复发作、迁延不愈，则会出现功能性消化不良、功能性腹痛、肠易激综合征等。而胃肠的种种不适也可以通过胃肠神经系统影响大脑中枢神经系统的感知、情绪，进而影响人体的行为，诱发或加重人的不良情绪，如抑郁、焦虑、紧张、恐惧等。

建议 消化心身疾病重在综合治疗

消化心身疾病跟情绪相关，这种病是不是焦虑症、抑郁症，甚至精神病？如何防治？

山西省中医院原副院长冯五金教授表示，消化心身疾病并不是焦虑症、抑郁症，也不是精神病。消化心身疾病是由心理、社会环境等因素引起，症状却体现在消化系统，还常常表现为焦虑、抑郁等。仅以消化疾病来治疗效果不太好，加上治疗焦虑、抑郁的方法就会取得好的治疗效果。因此，消化心身疾病重在综合治疗，从“身”和“心”两个角度关注患者、着手治疗，不应局限于疾病本身，而忽略“人”这一复杂的个体；患者不宜讳疾忌医，而要充分相信医生，积极配合治疗。

日常生活中，如何预防消化心身疾病？西部精神医学协会消化心身专委会主委、郑州大学第一附属医院消化内科陈玉龙教授等专家们纷纷表示，主要是避开应激因素，正确对待遗传因素，加强心理沟通，知足常乐、调整好心态。

比如，大家尽量调节自己的工作生活节奏，保证安稳充足的睡眠和舒畅愉悦的心情，保持稳定、淡定的心态。

学会拒绝不良情绪。如果处在发怒的边缘，不妨试试平心静气三法则：首先降低声音，继而放慢语速，最后胸部挺直。降低声音、放慢语速可以给大脑时间，让情绪缓和；胸部挺直不仅可以淡化紧张的气氛，拉大和别人的距离，肺部也会吸入更多的氧气帮助大脑工作。基于同样的原理，愤怒时尝试深呼吸或转移注意力，也会有不错的效果。

适当的运动能帮助肠胃更好消化和吸收，慢跑就是一个不错的选择。同时，要注意三餐按时，细嚼慢咽，切勿暴饮暴食，少食辛辣生冷、刺激性的食物。

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来源：长沙晚报

作者：杨云龙

编辑：易隽