腋窝淋巴结大要紧吗？

腋窝淋巴结大，往往提示疾病可能，是我们需要关注的问题，通常在以下几种情形被发现

1. 进行乳腺及腋窝超声检查时发现腋窝淋巴结大
2. 自己无意中或局部不适触及腋窝肿块
3. 医生临床体检发现

• 腋窝淋巴结大可能的情况有哪些？

1. 正常的淋巴结，此类最为常见，常常为体检进行乳腺及腋窝超声检查时发现正常大小及形态的淋巴结，此类淋巴结一般不需特殊治疗；
2. 炎症及反应性增生的淋巴结，当乳房、上肢等腋窝淋巴结引流区出现炎症时，可出现腋窝淋巴结肿大，有时会伴有疼痛。
3. 淋巴结转移性恶性肿瘤，当乳房、上肢、肺等腋窝淋巴结引流区，尤其是同侧乳房出现恶性肿瘤时，肿瘤细胞可沿淋巴管转移至腋窝淋巴结。
4. 恶性淋巴瘤，淋巴系统可出现原发性恶性肿瘤，最常见的是恶性淋巴瘤，可出现腋窝淋巴结肿瘤累及，经常为无痛性、饱满、活动性好的肿大淋巴结。
5. 淋巴结结核，淋巴结是肺外结核的最常见发生部位，可累及腋窝淋巴结。
6. 猫抓病、免疫组织疾病等少见疾病。

• 腋窝淋巴结肿大后如何进一步确诊？

1. 医生根据病史询问、查体进行初步判断，通常就诊科室可选择乳腺科、普外科。
2. 根据淋巴结超声特点，必要时追查CT等检查进行初步鉴别诊断，尤其是超声检查可以根据淋巴结大小、皮髓质结构、淋巴结皮质厚度等初步判断淋巴结的良恶性。

3.淋巴结肿大最终确诊的方式为病理组织活检，常常通过超声引导下细针活检（FNA）、空心针穿刺活检（CNB）进行确诊，必要时需要通过淋巴结切除活检证实。

希望这篇科普能帮到您！