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陈善闻 三甲
陈善闻 副主任医师
复旦大学附属华山医院 泌尿外科

让早泄感到“凡尔赛”的【延迟射精】症,真的是好事吗?

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文章摘要:延迟射精是男性的一种性功能障碍,需要较长时间的性刺激才能达到性高潮并从阴茎释放精液。本文介绍了延迟射精的类型、可能原因和治疗方法。

很多朋友都知道阳痿和早泄,这是男“性”最大的两个敌人,而说道早泄虽然其发病率只占男性的20%左右,但有70%的男性会觉得自己控制射精能力较差,对性生活的时间都不够满意,就算没有确诊为早泄,也在想方设法的延长自己性生活的时间。

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我们今天的主角不是早泄,而是【延迟射精(Delayed ejaculation)】症,也称为射精功能障碍。简单来说就是需要较长时间的性刺激才能达到性高潮并从阴茎释放精液(射精)的一种情况。 甚至一些射精延迟的男性需要1-2小时以上的性生活才能达到射精高潮,还有的甚至根本无法射精。

说道这里可能大多数男性都是无比羡慕的憧憬着,如果自己能体验到延迟射精的感觉该有多好!!!其实现实并非如你所想,延迟射精患者的肉体和精神所承受痛苦是你想象不到的,人累不说心更累,如果延迟引起痛苦或沮丧,或者由于疲劳,身体刺激,勃起失败或伴侣的要求而不得不停止性行为,慢慢都会恐惧性生活。而早泄通过药物等方式治疗还是可以恢复改善的。而延迟射精目前医学上对此疾病并无特效治疗药物。

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延迟射精可能是暂时的,也可能是终生的问题。对于男性来说,偶尔延迟射精是很正常的。 延迟射精只是一个问题,如果持续如此对你或伴侣都会造成压力(对于女性也并非大家理解的越久越舒服)。延迟射精的可能原因包括某些慢性健康状况,手术和服用药物等。

延迟射精根据症状分为以下几种类型

延长射精分为先天性、获得性、情景性等,简单来说先天性是终身射精的延迟,从性成熟时开始就出现了问题。获得性则是在延迟射精发生前有正常的性功能后出现,多由于神经、内分泌、药物等原因造成。而情景性就很好理解了,只是在性生活时延迟或无法射精,在其他特定情景下是可以较快达到性高潮射精的。延迟射精的治疗取决于根本致病原因,所以只有分辨清楚是下列那种情况,才能得以改善可能。

1)在与伴侣进行性交或其他性行为时可能难以达到性高潮,需要很长时间的刺激甚至出现劳累疲软,但在自慰时触碰敏感部位可以快速射精。此类患者性生活时很难刺激到敏感部位达到高潮,而手淫可以由自我控制力度和敏感点的刺激,还是可以射精的。

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2)不射精症也属于延长射精的一种,患者有正常的性欲,阴茎勃起正常,能在阴道内维持勃起及性交很长时间,但无性高潮体验,且不能射精。本病是由于中枢神经系统和周围神经系统、内分泌系统及生殖器官等共同参与的性生理反射过程中,某个环节的功能障碍,使性兴奋的刺激不足以产生射精反射所导致。不射精症会引起男性不育症,影响夫妻感情,甚至导致家庭破裂。

3)某些慢性健康状况和心理健康可导致射精延迟,例如抑郁,焦虑或其他精神疾病、压力,沟通不畅等关系问题、对性表现的忧虑、性幻想差异、酒精(过度饮酒或酗酒)等。在许多情况下,这是由于身体和心理方面的综合原因所致。

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4)由于滥用药物、吸食毒品引起的,如服用了抗抑郁药、高血压药物、利尿剂、抗精神病药、抗癫痫药、长期吸食毒品等,会影响大脑内的血清素水平,进而影响射精的中枢神经,让你想射都射不出来。

5)疾病预后和术后并发症也会导致延迟射精,损伤控制性高潮的骨盆神经,前列腺经尿道切除术或前列腺切除手术,脑中风、心肌梗塞、脊髓神经受损、糖尿病引起的神经性疾病、甲状腺激素水平低(甲状腺功能低下)或睾丸激素水平低(性腺功能低下) 逆行射精等。因此,有这类情况的朋友更要好好保养自己的身体,合并治疗。毕竟“打铁”还需自身硬啊!

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6)过度手淫不仅会导致早泄,还有可能会导致射精延迟。因为如果在自慰的过程中太用力,让身体适应了这种强烈的刺激,提高了射精的爽度阈值,会让以后的射精越来越难。因此,手淫虽爽,可不要贪“杯”。

延迟射精的常规检查

主诉:了解患者先天性还是后天获得,询问患者既往疾病史、药物史,了解患者心理上是否有障碍,是否只是在特定情况下才会出现延迟射精等信息收集,明确是否有引起延迟射精的致病原因。

体检:这可能包括仔细检查您的阴茎和睾丸,并会轻触一下以确保您的生殖器有正常的反应出现。

验血:采集血液样本将其送到实验室,以检查是否有心血管疾病,糖尿病,睾丸激素水平,甲状腺功能和其他健康问题的迹象。

尿液分析: 尿液检查可用于查找糖尿病,感染和其他潜在健康状况的体征。

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延迟射精应该如何治疗

延迟的射精治疗取决于根本原因的鉴别,如果您正在服用可能导致射精延迟的药物,可根据目前服药或对目前服用的药物进行药物替代、减量或停药,可能会解决问题,同时能明确是否是药物原因造成。

有心理障碍的朋友需结合心理咨询治疗,心理疗法可以解决可能导致射精延迟的潜在心理健康问题,例如抑郁症或焦虑症。 它还用于解决直接影响您射精能力的心理问题。咨询可能涉及您自己或与伴侣一起看心理学家或心理健康咨询师。 视根本原因而定,您可能会从与性治疗师(专门研究性问题的言语治疗)的心理健康顾问那里获得最大收益。

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存在饮酒或非法使用毒品的问题应坚决杜绝。

对于延迟射精目前没有任何特效药物被批准用于治疗延迟射精。所以对于延迟射精主要还是从根源上找原因治疗。而用于治疗延迟射精的药物主要用于治疗其他疾病,只对部分患者治疗延迟射精有一定的效果:左旋多巴、金刚烷胺(帕金森氏症药物)、丁螺环酮(一种抗焦虑药)、赛庚啶(一种抗过敏药)。

延迟射精会给您和您的伴侣造成精神和情绪压力。 如果您只是偶尔推迟了射精,请不要以为自己有永久性问题,也不要期望下次性交时再次发生这种情况。 请记住,当根本原因好转时,因压力或其他临时因素而导致的偶尔射精延迟会有所改善。

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请与您的伴侣公开坦诚地交流您的病情。 如果夫妻共同努力,治疗通常会更成功。 您甚至可能希望与您的伴侣一起去看心理辅导,这可以帮助您解决双方可能都对延迟射精的担忧。


陈善闻
陈善闻 副主任医师
复旦大学附属华山医院 泌尿外科