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付朝杰 三甲
付朝杰 副主任医师
枣庄市妇幼保健院 新生儿科

孩子新冠感染阳康好几天了还咳嗽怎么办

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文章摘要:孩子退烧好几天了,甚至抗原转阴好几天了,孩子还是咳个不停?难道是病情加重了?要不要去医院?如果孩子咳嗽不是很难受,没有其他不适,不影响进食也不影响睡眠,在不超过 2 周的情况下,家长不用过于担心,可以不处理,等它自己康复。咳嗽不是一件坏事,相反是人体保护自己的一种反射,能帮助孩子清理呼吸道,对疾病的恢复有益,新冠感染也是如此。

孩子退烧好几天了,甚至抗原转阴好几天了,孩子还是咳个不停?难道是病情加重了?要不要去医院?

如果孩子咳嗽不是很难受,没有其他不适,不影响进食也不影响睡眠,在不超过 2 周的情况下,家长不用过于担心,可以不处理,等它自己康复。

咳嗽不是一件坏事,相反是人体保护自己的一种反射,能帮助孩子清理呼吸道,对疾病的恢复有益,新冠感染也是如此。

奥密克戎毒株感染呼吸道后大量复制,引发呼吸道炎症,导致呼吸道粘膜细胞肿胀、损伤。

发烧是身体免疫系统系统与病毒最激烈战斗的时候,等奥密克戎主力军被剿灭了,体温就会逐渐恢复正常,抗原也会转阴。

但这时候「战场」还没清扫干净,「战后创伤」还没修复好,呼吸道的敏感性增高,咳嗽还会继续持续一阵子。

战斗得越激烈,需要清扫和修复的时间就越长,咳嗽得就越久,大概 70% 以上的人会持续 1~3 周的时间。

这是身体正在清扫「战场」、修复呼吸道,是疾病恢复的必经阶段。

以下是缓解咳嗽的 5 种护理方法:

1)睡觉时把上半身抬高或侧卧

睡眠时的体位变化,有时会导致晚上咳嗽加重。改变睡眠姿势,尝试睡觉时把上半身抬高一点,或改成侧卧,有助于缓解咳嗽。

一岁之前的宝宝,家长可以在宝宝咳嗽时多多竖抱他们,或者让宝宝趴在家长肩上或者趴在大人身上,竖抱体位或者趴着时孩子是最舒服的。小于六个月的宝宝,侧卧时大人一定要多关注孩子的安全。

2)使用加湿器,改善空气湿度

空气太干、空气污染会刺激呼吸道,加重咳嗽。通过加湿器改善环境湿度,有助于缓解咳嗽症状。

要注意的是,使用加湿器时,尽量选择纯净水或煮开放凉的水,或选择有除菌功能的加湿器。每次使用加湿器后,按照说明书做好清洁。

3) 清洗鼻腔

用生理盐水或生理性海盐水洗鼻、喷鼻,可暂时减轻鼻塞,去除鼻内分泌物,有助于缓解咳嗽。

如果孩子不接受洗鼻、喷鼻,还可以尝试用淋浴喷头放热水制造蒸汽,陪孩子坐在浴室内吸入水蒸汽。

4)给孩子多补充水分:

6 月龄以内的小宝宝,尽量以喝母乳或配方奶的方式来补充水分。

大一些的孩子,可以通过喝水、各种汤、粥、果汁等富含水分的东西来维持充分补液。这有助于稀释分泌物,舒缓呼吸道黏膜,对缓解咳嗽有好处。

5)1 岁以上孩子可食用蜂蜜

蜂蜜有缓解咳嗽、稀释痰液、缓解咽痛的作用。对于 1 岁以上的宝宝,可以在睡觉前口服蜂蜜,每次大概 2.5~5 mL,相当于 0.5~1 茶匙。

孩子咳嗽伴这 6 种情况要及时就医

新冠感染后的咳嗽,与「病毒性感冒」后的咳嗽没有本质区别,属于自限性疾病,多数情况下不用治疗也能自行缓解。

但如果孩子咳嗽伴随以下 6 种情况,爸爸妈妈们就要重视了,这意味着可能存在一些风险,需要及时就医:

1) 看精神状态

精神萎靡或烦躁,长时间不吃不喝,持续哭闹、无法安抚,嗜睡、昏睡、昏迷,出现意识障碍、抽搐等。

2)看症状

咳嗽剧烈甚至引发呕吐;咳嗽很频繁,明显影响进食或睡眠;咳出血液或黄色、绿色粘液;4 个月以下宝宝咳嗽;疑似吸入异物导致等。

3) 看呼吸

~有呼吸急促的症状:在宝宝安静状态下,看肚皮起伏情况来测量宝宝呼吸频率,至少连续观察 1 分钟:< 2 月龄,呼吸超过 60 次/分;2~12 月龄,呼吸超过 50 次/分;1~5 岁,呼吸超过40 次/分;

~ 有呼吸困难的症状:伴有呻吟、鼻翼扇动或三凹征,间歇性呼吸暂停(超过 20 秒没有呼吸);

~有气喘、呼吸有杂音、呼吸不规则(没有稳定的节律)等症状。

4) 听咳嗽声音

声音嘶哑、阵发性咳嗽(连续咳一长串,几乎停不下来)、犬吠样咳嗽、鸡鸣样咳嗽等。

5)看体温

持续高热难退或者反复发热超过 3 天。

6)看病程

咳嗽超过 10~14 天且没有任何改善。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

付朝杰
付朝杰 副主任医师
枣庄市妇幼保健院 新生儿科