卵裂期胚胎评级的主要参考指标

卵裂期胚胎评级标准以卵裂球数量、碎片程度、卵裂球均匀度及多核现象等形态学指标为主要依据。

1. 卵裂球数量：卵裂球数量标志着胚胎发育速度，也被视为胚胎评级的最重要指标［5］，而高质量的卵裂期胚胎表现为适当的分裂动力学和时序一致性。

2. 碎片程度：碎片程度与妊娠结局密切相关［6］。碎片程度通常以卵裂球碎片占胚胎总体积的百分比表示，以＜10%为佳。当较大碎片与卵裂球难以区分时，建议将第2日直径＜45 μm及第3日直径＜40 μm的圆形胞质定义为碎片［7］（图3）。

3. 卵裂球均匀度：理论上，胚胎有丝分裂产生的子细胞大小均等。卵裂球均匀的胚胎已被证明具有较低的多核和非整倍体率以及显著提升的植入率［8］。但胚胎卵裂球的均匀度和大小也取决于胚胎发育的规律和特定阶段，即阶段特异性卵裂模式［8］（表3）。

4. 多核：如果一个及以上卵裂球出现多于1个细胞核，即为多核胚胎。但由于第3日胚胎卵裂球较小、数量较多且重叠，大大增加了观察难度。因此，可以结合第2日的多核观察结果进行评级。