小朋友、家长自行挖耳须谨慎

李先生的小孩经常看见他用棉签挖耳朵，一天小朋友感觉自己耳朵痒，趁着家长没注意也拿起一根棉签就往耳朵里掏，捅的太深，耳朵马上疼痛、出血，立即到医院检查确认右鼓膜穿孔，到我们医院门诊找到我看，我建议观察一到两个月，因为小朋友的鼓膜生长能力比成人还强，破损不大的鼓膜往往都可自行愈合，如果不愈合择期再行手术修补也对病情也没有影响延误，万一长好了还能省不少钱。李先生接受了建议，但很可惜，门诊随诊了很长时间鼓膜没有任何愈合的迹象，穿孔也没有变小，我和李先生交流 ：“小朋友鼓膜修补手术创伤很小，耳外也没有切口，可以很微创的修补好，只是因为小朋友很容易感冒后患急性中耳炎，所以国内大多数医生对年龄比较小的患者行鼓膜修补手术持保守态度，家长大多也想小朋友长大后才做。而以往作鼓膜修补使用显微镜需要在耳后作切口，但现在使用内镜耳外没有任何明显切口，成功率也同样很高。”李先生经过考虑后选择了让小朋友手术治疗，现在手术后快一年了，复查鼓膜愈合的都非常好，听力恢复的完全和左耳一样了。其实李先生的选择是很明智的，因为鼓膜穿孔很容易引发反复流脓，长期的脓液刺激会对内耳感知声音的毛细胞造成不可逆损伤，那时才来修补鼓膜，听力已无法明显提高了。

陈医生提醒：无论家长还是小朋友，挖耳一定要谨慎，家长尽量不要在小朋友面前挖耳，一是小朋友嬉戏容易碰伤正在挖耳的家长，再者小朋友容易模仿家长不慎将棉签捅入耳道甚至致鼓膜破裂穿孔。当然，如果万一捅入耳道出血了，家长也不用过于担心，到医院寻求医生帮助就行，有的只是皮肤擦伤，

右耳鼓膜紧张部中央穿孔，穿孔面积占整个鼓膜约1/3

软骨修补后愈合良好，周边鼓膜透亮，万一患分泌性或急性化脓性中耳炎也很容易发现

术前听力右耳比左耳差一些，有10dB的听力损失

术后9个月复查，右耳听力几乎与左耳一样，听力损失消失

有的即便是鼓膜穿孔了，比较小的经专科医生门诊处理后大多能自行愈合，很大的穿孔无好转及愈合倾向的才选择手术治疗，重要的是保持耳道干洁，不进水，防止出现感染，一旦感染就很难自行愈合了。