外斜手术后变“斗鸡眼”了怎么办？

斜视手术相对来说是一个安全的手术，但任何医生均无法保证术后100%正位，斜视手术可能出现欠矫或过矫。外斜视手术若出现过矫，就会产生继发性内斜视，俗称“斗鸡眼”。尤其是间歇性外斜视的孩子，有时斜，有时不斜，家长会觉得平时斜得不厉害，一旦产生内斜视，就觉得术后比术前斜得更厉害，非常担心，同时继发性内斜视会出现“复视”—视物重影，让家长就更担心，希望下面的解答能减轻家长的一点担心。

一、外斜术后会出现继发性内斜视的常见原因

1. 手术前孩子存在远视：手术前存在远视的孩子中有少部分患儿，手术后会出现一个调节性内斜视。遇到这种情况，需用1%阿托品眼膏散瞳验光，医生会给孩子配足远视的度数。若孩子戴上足矫远视眼镜后，内斜和复视消失了。请家长尽管放心，孩子通过戴一段时间眼镜，内斜会消失，眼镜也会脱掉，不需再次手术。

2. 术后配戴OK镜所致：配戴OK镜，白天会产生一个轻度的远视，轻度的远视有可能会产生调节性内斜视和复视。若孩子停戴OK镜后内斜视和复视就消失，不需再次手术。

3. 手术前隐藏垂直斜视：有的孩子手术前有垂直斜视，但非常不明显，手术后垂直斜视暴露，导致继发性内斜视出现。这也提示若外斜视合并垂直斜视，一定要同时处理外斜视和垂直斜视。 需要再次手术。

4. 出现了真正的过矫：斜视度检查的金标准查三棱镜度数，根据三棱镜的度数确定斜视手术的量，世界的同行均有一个基本公认的公式 根据三棱镜的度数确定肌肉后退、缩短的量。由于人体的复杂性，例如眼球肌肉粗细、解剖位置的差异、神经冲动支配眼球肌肉的强弱不同，就有可能有少部分孩子不遵循这个公式出现过矫的情况。一般需要再次手术。

二、外斜术后出现了“斗鸡眼”及复视要怎么处理？

前面讲到的第一、第二种情况已解答，就不赘述了。下面就第三、第四种情况做一解答。

若出现小度数内斜，首先考虑戴三棱镜。但要注意，三棱镜有色散效应，可导致畸变影响视力，因此三棱镜度数度数不宜过大。

再次手术的时间一般是术后半年，观察半年后若仍有内斜，需要手术。

若是第三种情况，合并垂直斜视，手术一定要内斜和垂直斜视同时解决。

外斜视术后发生继发性内斜视需再次手术，手术并不难，一般都能得到满意的效果，家长不用太担心。下面这例是在外院做了手术后产生继发性内斜，在我院做了再次手术。

继发性内斜视术前

继发性性内斜视术后